肺炎からの気管挿管 経過について

質問

ダウン症の娘（心疾患あり）が『ヒトメタニューモウイス ル肺炎』にかかり入院してしまいました。

。

入院後２日で呼吸の乱れから“気管挿管”をせざるを得なか ったのですが、入院 当時の炎症反応は 7.55だったのに、挿 管後翌日から上昇し、２日目で17.69まで上昇しています 。

ウイスル感染＋細菌感染という事で、抗生剤の投与もして いますが、炎症反応は横ばい。

ただ、当時40度近くあった熱は、37度台まで下がっていた り、白血球数は増えておらず標準値内だったり…。

分泌物から検出されている細菌は、抗生剤が効くものだと 言われており、炎症反応が下がる事を祈っている状況です が、もしもの時はステロイドの投与も考えなければとも言 われています。

あまりハッキリした事は言ってもらえないのですが、

状況からして、何か分かる事はありますか？

本人の体力がなく、体内で菌と戦う力もないくらい弱って いる？ 細菌のせいというより、肺の細胞が破壊されている事によ る炎症反応？

医療の知識がなく、断片的な情報しか得られない為、面会 に行っても先生に何を聞けばいいのか分かりません。少し でも分かる事があれば教えて下さい。 日を追うごとに心配でたまりません。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

肺炎で人工呼吸器なり酸素投与している時は、病気の勢い（病勢）を判断する材料としては、酸素量（人工呼吸器投与中では酸素濃度FIO2）が一番、分かりやすいです。
もちろん、多少の変動はありますが、FIO2が下がっていくようなら改善傾向にあると考えていいかと思います。

CRP（炎症反応）や発熱は、いろんな他の要素で変動しますし、特にCRPの増減は40時間ほど、病勢とずれるので、参考にはしますが、そんなにあてにはなりません。

当院では、ヒトメタニューモウイルスの迅速診断キットは、販売価格より保険点数のほうが安いので使うほどに赤字だし、一年しか保存期間がないので、採用していません。検査したという事は、きっと大きな、信頼のおける病院なのでしょう。

お礼

ご回答ありがとうございます。
次の面会時、酸素量を確認してみたいと思います！！

今入院している病院は、心疾患の経過観察で定期的に通っていた所で大きいのですが、ヒトメタニューモウイスルを診断してくれたのは地元のかかりつけ医…。医師会の会長などもしている院長なので、私はとても恵まれていたのかもしれませんね。

咳込み始めは一週間程ぜんそくの予防薬を処方されていたのですが、それにしても発熱から３日…早めに見つけてもらえた方でしょうか。

今の入院先でも、信頼出来る処置をしてもらえてるといいのですが…。