締切済み 看護記録について 2002/09/23 19:43 最近医療事故がよく取り立たされていますが、 医師の診療記録は医師法により5年間ですが、 看護記録の法的な保存期間は何年ですか。 教えてくださいm(__)m。 よろしくお願いいたします。 みんなの回答 （2） 専門家の回答 みんなの回答 kg21 ベストアンサー率56% (33/58) 2002/09/24 14:36 回答No.2 看護記録は記載すること自体が法的に義務づけられていないので、当然保存する義務もありません。 ただし、健康保険で診療を行う場合は「療養の給付の担当に関する記録」を3年間保存することが義務づけられていて、看護記録もそれに含まれるものとされています。 参考URLは看護協会の解説です。 参考URL： http://www.nurse.or.jp/tools/support/kiroku/kiroku_2.html#kiroku_2_002 通報する ありがとう 0 広告を見て他の回答を表示する（1） hadwig ベストアンサー率0% (0/0) 2002/09/23 19:55 回答No.1 ５年です。 たしか・・・。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉医療 関連するQ&A カルテと看護記録の相違点について 診療録（カルテ）と看護記録の違いは何でしょうか。医師が書くもの、看護師が書くものという認識しかありません。具体的にどういったことを記録するのか、など詳しく知りたいです。 看護記録の法律的問題って？ 看護学生です。 基礎看護学の問題集に 「医師の治療記録は法律上問題になるが、看護記録は特に問題にされない。」○か×か？ という問題がありました。 この問題は×であることはわかりました。 しかし、看護記録が問題になる根拠がよくわかりません。 大体法律上問題という意味がよくわかりません。 解釈の仕方と根拠をわかるかたぜひ教えてください。 よろしくお願いします。 看護師による医師の評価について どこの社会でも上司を見て、この上司は信頼できないとか、この上司はいざとなると逃げるとかありますよね。 医師と看護師が上司と部下かどうかは別として、看護師から見てこの医師はでたらめな医師だとか、いざとなると責任逃れをするところがあるとか、適時性のないとか、この医師は責任感があるとか、そういうのって同じ診療科に勤務していて看護師はわかるものですか？ あと医療ミスかどうかというのも看護師は感じるものなんでしょうか？ 案外、病院の医師の評価ってそこで勤務している看護師が一番詳しいのではないかと、会社員ですがそう思います。 どうでしょう？ 医療機関のレントゲンなどの保管について 医療機関などで、 >診療録（カルテ）は医師法24条により記録後５年間（フィルム類は３年間）の保存が義務付けられている そうですが、例えばレントゲンなどの記録は3年の義務を過ぎた場合、スペース不足や余りに時間が経過し利用頻度の低い記録は病院（診療所なども含む）が処分するといったケースもあるのでしょうか？ また加えて、レントゲンなどの記録物は、現在イメージングプレートを用いたデジタルデータだと思いますが、どのようにして混同や改ざんなどを防いでいるのでしょうか？ 院長のやり方についていけなくて。眼科の看護師として、４年働いていました 院長のやり方についていけなくて。眼科の看護師として、４年働いていましたが、あまりの院長のいいかげんなやりかたに憤りをかんじて、最近同期と一緒に退職しましたが、このままでは医療事故も起こりかねません。 こういう場合、どこに指導を通告すればいいんでしょうか？ 医師会はかばうんじゃないでしょうか？ 看護師としての適正について 私は現在社会人男性で、来年看護学校を受験しようと考えています。そのため数年間働きながら受験勉強をしてきました、その甲斐もあってなんとか模試などの成績で第一志望の学校の合格圏内まではきているんですがここにきて自分の志望動機とはうらはらに看護師としての適正が心配になってきました、私は性格的に忘れっぽく、つまらないケアレスミスをしたり。失敗や怒られたりするとますますドツボにはまっていく性格なんです。最近巷のニュースでは医療事故などのニュースをよくみかけます。私もこのさき看護師になれたとしても自分も医療ミスなどを起こしてしまうのではないかと心配になってきました。こんな性格の私がはたして看護師としてうまくやっていけるかどうか・・・なので現役で働いている看護師さんや看護学生さんにそういったところをの意見やアドバイスをしていただければと思っています、なにとぞよろしくお願いします。 お医者様・看護師さんに質問です お医者さんに質問です。 私は、大学病院に１５年間勤め、その後現在の個人病院（病床数８６）に移り、現在師長をしています。 大学では、DrもちゃんとNsの見解や看護診断・カンファにも参加され、Dr＋Nsがお互い協力して最良な医療・看護ができていました。 しかし、個人病院にいる今は、個人だからでしょうか・・・ 『看護師は医師の下である』という考えが強く、看護師・専門職業人としての役割が発揮できずに悲しいばかりです。 昔は、医師の下に看護師がおり、診療の補助とされていました。 しかし今は、専門看護師も増え、時代の変化とともに『医師』『看護師』は同等の立場であり、どちらが上で。下で。という区別はなくなってきたのです。看護と医学。専門領域が違うのですから。 大学のDrとは全く考え方の違う個人病院では、当たり前なのでしょうか・・・ DrとNsが協力し合い、最高の医療・看護が提供できることが患者さまにとって一番大切なことなのに・・・ 看護師について 保健師助産師看護師法第５条に「看護師は厚生労働大臣の免許を受けて、傷病者若しくはじょく婦に対する療養上の世話または診療の補助を行うことを業とする者をいう」とあります。 このことについて少し質問があるのですが、実際の医療現場では看護師が診療の補助ではなく、看護師自身が診療や診断をすることはあるのでしょうか？ もし、するのであれば、それは保健師助産師看護師法に違反するのではないのでしょうか？ クリニックの看護助手の業務 クリニックで看護助手をしています。 仕事にも慣れてきて色々な業務を教わりましたが、資格のない看護助手ができる範囲を超えているのではないかと不安になりました。 調べてみても、病棟の看護助手の仕事についてはたくさん出てくるのですが、外来の方はあまり無かったので質問させていただきました。 ○医師の診療に助手が1人でつく。問診、カルテ確認、呼び入れ、診療介助、診療内容の簡単な書記やメモまで全部助手が行う ○処置の器具を用意し、体組織採取や処置の介助をする。基本的にはガラス板等で採取した体組織を受ける作業。だが時には患部洗浄やガーゼ貼り、医療器具の簡易操作等も行う ○カルテに点数に関わる診療行為を記入する(病状や処方薬等は医師が記入) ○注射器に薬剤を吸い上げる ○使用した針をリキャップして処分する また、いずれやってもらうと言われたのが ○点滴の薬剤詰め ○日帰り手術の介助や術後の簡単なケア ○手術や処置の簡単な説明をして同意書をもらう(詳細は医師が説明する) ○矯正体操の指導やマッサージ ○医師の処方箋通りの薬を袋詰めし、患者に説明して手渡す。現在は主に医療事務さんがやっている 他にもあると思いますが、今の時点で教わっている内容の中で疑問に思ったことを挙げました。 看護師は師長のみで、採血や点滴等のとき以外は事務室で作業していてあまり診療に直接関わりません。 医師の下で直接動くのは看護助手です。 看護助手は主に雑用がメインだと聞いており、ここまで診療に関わり看護師の代わりのような業務を求められるとは思っていませんでした。 資格のない看護助手はここまで診療に関わっていいのでしょうか？ また、上記の中で医療行為に該当する項目はどのくらいありますか？ 更にいろいろな業務をやるよう言われ、怖くなってきました。もしも私がさせられていることが違法なら、これ以上やらされる前にすぐにでも辞めて逃げようと思っています。 どうかご回答お願いします。 看護記録・リハビリの記録を見せてもらいたい 健康だった夫が、突然ＡＬＳと診断されました。 勤めていた会社を休職して自宅療養に入りましたが、肺炎で入院してしまい、１０カ月の入院生活の後他界しました。 夫の病気の進行が早く、昨日できたことが今日は出来ないような状態が続き、私は自宅にも帰らず、ずっと病院で付き添っていましたが、夜半時間ごとに起こされるなどしてほとんどまともに眠れていなかったせいか、記憶が断片的で、夫の病気の進行具合が思い出せません。 それを思い出してどうするわけでもないのですが、夫の病気の進行を冷静な目でしっかり記録していた看護記録やリハビリ師の記録を見せて頂きたいのです。 医療ミス等でカルテの開示請求は聞いたことがありますが、そんな個人的理由では見せていただけないのでしょうか？ 医師と看護師なるならどっち？ こんにちわ。 息子が医師になるか看護師になるのかで迷っているのですが、 医師と看護師の根本的な違いとは何でしょうか？ また、医師と看護師のどちらをすすめればよいでしょうか？ 息子は「いろんな人と接したい」といっていましたが・・・ （外国に行きたいともちらほら言ってました） 医療のことにはうといので何も分かりません 回答宜しくお願いします。 看護師から医師になるには 私は今看護大学に通っている19歳です。 医療に興味があり、看護の道に進んだのですがやはり医師になりたいという気持ちがあるのですが 看護学生が医師になるにはどうしたらいいのでしょうか? 看護師が行える医療行為ってどこまでできるの？ 看護師が行える医療行為って、どこまでが法的に許されるのでしょうか？私の友人が転職したのですが、そこの病院では看護師が血ガスを採ったり、CV抜去を行ったりしているそうです。今までの病院ではそれは医師の仕事だった為、友人は戸惑っています。私個人の情報では、医師が足りないとかいう理由でそういう行為までは看護師にまかせられたりしている病院があるという話はけっこうききます。ただ、こういう場合事故が起こった時の責任は誰が取ることになるのでしょうか？ 記録の保存 介護保険において記録保存期間が2年間と定められておりますが、これはサービス提供日から二年間経つまで保存という意味なのか、それともサービス終了（利用しなくなる）から二年間という意味なのかわかりません。 ご教授お願いします。 ムンテラの内容を記録に残すことは 医療機関で働いていますが。一昨年別のところに移動をすることになりました。以前のところでは禁止されていたことが今の職場では、行われています。そのことについて伺いたいです。 医療機関では近年インフォームドコンセントをとることは当たり前になっています。その面談には説明をする医師だけでなく、看護師も同席をすることが必要とされ、説明の内容や患者や家族の言動を記録をするようにいわれています。 前のところでは記録はしないことになっていたので ちょっと戸惑っています。説明をするのは医師であって、録音をするわけではないので、細かい説明の内容がうまく記録できないと感じているのです。 訴訟などが仮にあった場合、記載の内容に間違いがあると良くないと思うのです。そのために前のところでは記録はしないことになっていました。今は記録をすることで時間を多く必要としていますし、そのようにすることが必要であるのか疑問に感じています。教えてください 看護師による医療行為 看護師の医療行為について教えてください。 看護師は医師の指示のもと医療行為を行うことになっていると思います。病院には医師がいるので、そこで行われている看護師の医療行為は、医師の指示で行われていますよね。訪問看護の場合、看護師は単独で医療行為をしますが、事前に医師から指示書をもらっているはずです。 （質問１） では嘱託医しかいない特別養護老人ホームで看護師が医療行為を行う場合、ホーム側は、その嘱託医から指示書をもらって医療行為をしているのでしょうか。それとも、病院と同じように、嘱託医の指示のもと、看護師が医療行為を行っていると解釈されるのでしょうか。 （質問２） グループホームや有料老人ホームは看護師の配置が義務付けられてはいませんが、安全上看護師を配置している施設があります。 この場合、入居者の主治医から指示書をもらえば、施設の看護師が医療行為をすることは可能なのでしょうか。それとも指示書などなくても、医師からの口頭の指示があれば看護師がグループホームで医療行為を行っても問題ないのでしょうか。 そもそも、グループホームや有料老人ホームの看護師が、訪問看護のように医師からの指示（書）をもらって医療行為を行うということは、法律上問題ないのでしょうか。「グループホームに看護師がいるからといって、そこで看護師が医療行為を行って良いわけではない」というようなことを、以前聞いたことがあります。 どなたかご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。 私には夢があります。看護師一年目です 生活に困ってる人を少しでも助けてあげたい、何かしてあげたい、その思いから、看護はそれが出来るのではと思い看護師になりました。 看護師になってみてやはり医療は医師が一番説得力がありやりたいことできると思いました。 自分は若いし医師になろうと思いますそして、地域医療に貢献したいと思います。 医学部で最も入りやすいところはどこですか？ 看護師という仕事について 私は高校二年の女です。 最近、看護師になりたいな と思い始めました。 でも、 私なんかが看護師を目指しても... っていう気持ちがあります。 医療系のドラマで 手術のシーンとかが 出てくると顔を手で覆ってしまうし、 災害や事故などで運ばれてくる 患者さんを素早く手当てする自信もありません。 でも、人を助ける仕事に就きたいし、 仕事をすることで、生きがいを感じたいと思っています。 中学ニ年の時に、 職場体験で、看護師さんに、 「血とかは慣れよ。 今は嫌でも、そのうち慣れるわよ。」 と言われました。 本当にそうなのかなと思っているときに、 進路担当の先生に、 「血が見るのが嫌なのに 看護師を目指すのは考え物だな。」 と言われました。 看護師以外に何か やりたい職業ないかなと 本をめくってみても ピンとくる職業がありません。 看護師の方や 看護師を目指してられる方 は、やはり医療フェチなのでしょうか？ 看護師は注射してもいい？ 先日、新型インフルエンザの予防接種を受けたのですが、 医師が横にいるのに、何故か看護師に注射されました。 以前何かで「看護師は点滴や採血はできるが、注射は医療行為になるのでしてはいけない」 というようなことを聞いたことがありました。 なので、感覚的に注射は医師がするものだと思っていたので、 看護師さんにされてちょっと驚きました。 これは法律的にどうなのでしょうか？ 医師法や看護師法で決められているのでしょうか？ 医師が看護師の資格を得るメリットについて 今年、医学部医学科に進むことが決定した高校卒業生の者です。 医学教育は６年間ですが、いろいろな情報を調べてみると、医学部はどちらかというと「医学知識」を教育の土台としているため看護などについてはあまり学べない可能性があると知りました。 私は将来は小児科医か産科医として働きたいと思っています。豊富な医学知識のみではなく実際に患者さんに寄り添っていけるような医師になりたいと思っています。 そこで医学科に通いながら看護師の国家資格を取ることを最近考えています。ですが、身近に医療に従事している知人が少ないため医師が看護師の資格を得るメリット、デメリットについて尋ねることができず困っています。 そこで現役の医療従事者の方にお聞きしますが、医師が看護師の資格を得ることのメリットはなんでしょうか。余分に勉強して看護師の資格を取る方が望ましいのでしょうか、それともその時間を活用して更なる医学知識を得る方がよいのでしょうか。 早急に決めなければいけないことではありませんが、将来の方向性として今のうちから見据えていきたいと思っています。ぜひ回答ください。 注目のQ&A 「前置詞」が入った曲といえば？ 緊急性のない救急車の利用は罪になるの？ 助手席で寝ると怒る運転手 世界がＥV車に全部切り替えてしまうなら ハズキルーペのCMって…。 全て黒の5色ペンが、欲しいです 長距離だったりしても 老人ホームが自分の住所になるのか？ 彼氏と付き合って2日目で別れを告げられショックです 店長のチクチク言葉の対処法 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他（行政・福祉） カテゴリ一覧を見る あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど
