労災確定時の書類と返金について

質問

経験や資格いりませんの文字に惹かれ調剤薬局のパートを始めました。
私は医療の資格も経験もありません。
薬局受付事務は私を含めて３名で行っています。

先輩方に教わるも忙しい業務中のため、教わっている最中に一旦中断し、
処方箋を先に入力した後にまた教わり、すぐまた患者が来局して中断。
の繰り返しのために、しっかり覚えることができません。

少しでもこの場をお借りして、教えてもらえたらと思っております。

まず、労災予定患者が処方箋を持ってきたときのことです。
こちらは自費１０割で支払っていただくと教わりました。

その後、業務中ならば様式５号の用紙を会社からもらい、
かかった病院へ出してから薬局へ領収証と一緒に提出してください
と教わりました。

その後なのですが、その提出が月をまたぎ
翌月以降や翌々月だったときには、薬局窓口で返金できるのでしょうか？

それとも窓口で返金することはできず、患者自身が何処か別の場所で
返金を受けるようになるのでしょうか？

回答No.2

etranger-t · ベストアンサー

補足を拝見させて頂きました。

＞ちなみに６月と７月の２カ月間に計４回自費で支払っており、８月に５号用紙を提出されたら９月に６月と７月の２カ月分を月遅れ請求して良いのでしょうか。

その通りです。ただ、月遅れ請求分は、当該月請求分とは分けてくださいね。
詳しくは以下の資料に目を通してみてください。
http://www.kanagawa-kokuho.or.jp/hoken/h22/s2.pdf#search='%E6%9C%88%E9%81%85%E3%82%8C%E8%AB%8B%E6%B1%82+%E5%88%86%E3%81%91%E3%82%8B'

＞月遅れ請求には期限があったりするのでしょうか。

確か、月遅れ請求の期限は３年だったと思います。数ヶ月の月遅れでは、期限を気にすることは無いでしょう。
ご参考になれば幸いです。

お礼

etranger-t様　ありがとうございます。
資料に「月遅れ請求分が月単位で複数月ある場合は、それぞれ診療年月単位で編綴して請求」とありました。
その他のことも資料で知ることができました。
これから仕事に活かしていきたいと思います、ありがとうございました。

回答No.1

etranger-t

会社から５号用紙を提出してもらわなければ労災扱いできませんので、月をまたいでしまえば窓口でお金を返金して、月遅れでレセプトを請求することになります。

例えば、現在が７月として、６月に自費扱いで１０割負担で支払ってもらっていて、７月に労災扱いになれば、６月の１０割の負担金を薬局の窓口で患者に返金して、８月に７月分のレセプト請求する際に、６月分のレセプトを労災として月遅れ請求するということです。

お礼

必ず自費扱いした月の請求は翌月にしないといけないということではなく、月遅れ請求できるのですね。
ありがとうございました、勉強になりました。
ちなみに６月と７月の２カ月間に計４回自費で支払っており、８月に５号用紙を提出されたら９月に６月と７月の２カ月分を月遅れ請求して良いのでしょうか。
月遅れ請求には期限があったりするのでしょうか。