医療事務算定、治癒について

質問

現在内科のクリニックで働いています。急性の病名を治癒させるやり方を教えて下さい。急性気管支喘息で先月上旬（1月6日）に来院された患者さまで通院は一日だけでした。ＰＬ顆粒、ロキソニンなどが処方で処方日数は5日。先輩が二人いますが二人とも意見が違っていて、一人は5日処方なので1月12日に治癒。もう一人の先輩は1月31日と言っており新人としては迷ってしまいます。それと、治癒にした後（1月レセを出した後）にもし患者さんが同じ病名で2月来院した場合は一度治癒にしているので、また来院した日で急性気管支喘息とつけるのでしょうか？それとも継続として来院日につけるのでしょうか？教えて下さいお願い致します。

回答No.1

etranger-t · ベストアンサー

急性気管支炎は風邪の類ですので、初診時に薬を処方されてしばらく来なければ、患者本人が任意に中止している扱いになりますので、治癒とみなしていいと思います。

が、６日に来院して５日分処方されたからと言って、同じ症状で１２日以降に再度来院しないとも限りませんよね。その場合、１２日に治癒と転帰しても再度初診料を算定できない訳ですから、レセプト的にも３１日転帰とした方が好ましいので、先輩はそう言っているのだと思いますよ。

また、同じ急性気管支炎で２月に来院した場合には、２月の病名も急性気管支炎となりますが、歴月で１か月以内の受診であれば初診料は算定できません。歴月で１か月以上経過していれば、先にも述べましたが、本人理由で中止している訳ですので、再度同じ病名で初診料を算定できるはずです。

いずれにしましても、病名を付けるのは事務方ではなく医師ですので、医師の付けた病名をレセプトに記載してください。

お礼

昨日レセプトチェックが終わりました。先輩たちは、月末と処方日数で治癒に交互にしていました。あまり月末ばかりだといけないらしく。。内科は本当に難しいですね！毎日が勉強です。丁寧なご回答本当にありがとうございました！感謝します。