慢性心不全患者は、中心部の心臓影は拡大している？

質問

胸部のエックス線上で、中心部の心臓影が拡大していることにより（心胸郭比５０％以上）心不全傾向が分かります。また、中心以外の肺の血流が増加した状態（肺うっ血）や、胸腔に水分が溜まっていることが確認できれば、心不全の存在がより確実となります。と書かれています。

慢性心不全患者って、中心部の心臓影が拡大しているものなんですか？数値でいえば、心胸郭比５０％以上なのでしょうか？

安定していても５０％は下らないとも取れますか・・

そうなんですか？

いかがでしょうか？

回答No.3

supa-ku23 · ベストアンサー

心胸郭比（ＣＴＲ）５０％以上は心不全疑いと言われますね。
健常者は50％以上にはならない！と言い切ることは出来ませんが、胸部Ｘ線撮影を「立位、Ｐ→Ａ、長距離（２ｍ）、吸気」と言うように、正確に撮った場合は、まず50％は超えません。
なので胸部Ｘ線撮影を正確に撮ることが絶対条件です。

心不全の定義は？と言われると困りますが、一般的には「心臓の機能が低下して、全身に送る血液の量が減った状態」でしょうか？
と言うことは、心臓に血液がたまった状態→うっ血した状態→心臓が大きくなる。となりますので、Ｘ線撮影でＣＴＲが50％を超えてくるわけです。

お礼

ありがとうございます。

理解できました。

回答No.2

USB99

当然、います。

お礼

浮腫がある時は、血管内も溢水であると言いますね。
腎不全患者で慢性心不全患者です。
やせ形です、浮腫で体重が１０キロ以上増えてます。

心胸比が50％を超えていないと言われているようです。
この状態でこんなことってあるのかと思いました。で、質問しました。

また、慢性心不全、１０キロからなる浮腫が発生なら、心臓が弱っているんだし死んでもおかしくないと思っています。いとこの前でそんなことは言えませんが・・

慢性心不全心臓が耐えられますか？

私のいとこの義理母なんですが・・

補足

この方の回答はいつも思うのですが、翻弄しただけで終わりにする、
そんな対応でいつもすっきりしたことがありません。

回答No.1

USB99

心 胸郭比というのはいい加減な指標で、例えば体重70kg以上を肥満というようなものです。
身長150cmで70kgなら肥満ですが、180cmの人なら70kgは痩せています。

肺気腫などがあれば心胸郭比が40％でも心不全の人がいますし、高度肥満があれば60％でも心不全でない人もいます。

参考にはしますが、心胸郭比だけで心不全は判断できません。

お礼

ありがとうございます。
言おうとしていることはわかるのですが・・・

では、質問の仕方を変えますが、

(1)肺気腫がなくて心胸比が５０％以下でも心不全の人はいますか？

(2)肥満でなくてやせ型で５０％を超えてても心不全ではない人はいるのでしょうか？

それでは上記２例の場合は、どうでしょうか？