認知症の疑い?

質問

パーキンソン病の義母がいます。
薬の副作用に『幻覚が見える事もある』とあったので、今まで「知らない人がいる」と言われても気にしないでいました。
しかしここ２年くらい症状がひどく、被害妄想的な言葉も口にする様になりました。
最近ではお金と食べ物への執着がひどく、四六時中お財布と通帳の確認をしています。
そしてどこに置いたかわからなくなり「誰かが盗んだ」と大騒ぎです。
私は認知症を疑っているのですが、義父も主人も取り合ってくれません。
今は義父がしていますが、いずれお世話するのは私なので、そうであれば早めに診察をして早めにお薬なりの対処をしてもらいたいのです。
しかし『嫁』という立場から強く言う事もできず…

そこで質問です。
月１回パーキンソン病の診察で病院に行きます。
その時に『健康診断と言って頭のＣＴを撮って下さい』と受付でこっそり手紙の様な物を渡しても良いのでしょうか？
また他にその旨を伝える良い手段はありますか？
以前診察の時に「義母が物忘れと妄想がひどいんです」と言ったら、後で義父に「余計な事言うな」と怒られたので、先生から提案の様な形をとってもらいたいのです。

それと半年くらい前の夜中に連日大騒ぎして疲れはてた時は「義母は認知症では?」と先生に電話しました。
その時は長谷川式を軽くしただけでした。
(ちなみに自分の名前以外答えられませんでした)
先生も考えがあって何もしないのでしょうか？

回答No.2

iapetus

パーキンソン病は、高率で認知症を併発する疾患です。
義母さんの認知症状は、これによる可能性を疑うべきでしょう。
尚、病気に関する判断は、必ず医師の指示に従った上でしてくださいね。

ご質問を読ませて頂いて、総じて質問主さんの判断は的を射ていると思います。
　・早めに治療開始すべきだと考えていること。
　・家族が認知症状を軽視しているので、医師側からの提案形式とすること。
などは、適切な判断だと思います。

但し、一点疑問があります。何でＣＴなのですか？。
パーキンソン病は、ドーパミンの分泌低下という異常によるミクロサイズの脳変性が原因ですが、それはＣＴやＭＲＩでは確認できません。
医師に対し、トンチンカンな提案指示をすると、治療の妨げとなり、迷惑を掛けてしまうので、謹むべきかと思います。
但し、パーキソニズムという幾つかのパーキンソンに似た病態の症候群の中には、画像診断できる脳変性を伴うものがあり、ＣＴでの継続した診察が必要なものがあります。

まず、病院に行く際、前日までに、診察する医師が決まっているか、決まっていなければ、決めてもらって、事情を話し、次のような内容の手紙を申し送ってもらってください。
窓口の受付事務担当に、面通しをお願いし、いつ何時伺うので、先生への連携連絡を事前にしておけば、尚良いと思います。
最も、そういうことを応じてくれるかどうかは、判りませんが、治療の一環として家族への説得は、医療機関であれば、経験済みであろうし、応じてくれる可能性は高いと思います。

次に医師への手紙を考えてみました。どうでしょうか。

「ご担当予定の先生へ（或いは、実名＋先生で）
　前略
　突然のお手紙をお許し頂きたく存じます。
　私の義母は、パーキンソン病に罹患しておりますが、ここの所、認知症状が進行しているように見受けられます。
　当該の疾患の性質を鑑みれば、早期の治療の必要性を強く感じますが、主人はそれをなぜかお医者様にですら周知されることを恐れており、早期に治療を始めたい、という私の希望を圧殺している状態で、大変困惑しております。
　つきましては、大変不躾なお願いをし誠に恐縮ではございますが、後日、夫と私が義母を伴い伺いますので、認知症状についても治療の必要性があるとご判断頂いた際は、その旨を主人にご説明頂き、主人が治療に同意するよう導いて頂きたいのです。
　極めてご多忙なお立場とは重々承知しており、大変申し訳なく存じますが、ご理解とご協力を賜りますれば、幸いに存じます。
　以上、よろしくお願い申し上げます。
　草々
　○名前○」

頑張ってください。

参考URL：

http://ja.wikipedia.org/wiki/パーキンソン病

お礼

お返事ありがとうございます。

『何でＣＴなのですか？』の質問ですが、義父や主人は義母の妄想がパーキンソン病の薬の副作用か、あるいは家に閉じこもっているせいで軽い鬱になっていると思っている様なのです。
勉強不足かもしれませんが、認知症になると脳が委縮しＣＴで見られるとネットで写真を見た様な気がするのですが…
なのでＣＴを撮ればひどい妄想や暴言がパーキンソン病のせいなのか認知症のせいなのかわかると思ったからです。

半年前の大騒ぎの時に先生に最近の症状を話し、義父母・主人に内緒で相談したいと電話しました。
あいにく先生は学会で留守で受け付けの方が対応してくださったのですが、義母の保険証を持って来ないと実費になる(１万円くらい)と言われました。
主人に内緒なので１万円も出せる訳もなく、まして保険証なんて借りる事はできず「認知症では？と伝えて下さい」と言うだけしかできませんでした。

お手紙の内容を詳しく書いて頂きありがとうございます。
私にはこんなに上手に伝える文章は書けません。
参考にさせていただきます。

励ましの言葉ありがとうございます。

回答No.1

kyo-mogu

出ますね。我が父も末期にはすごかったから。パーキンソンと同じような感じの痴呆症レビー小体痴呆だったかな。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AC%E3%83%93%E3%83%BC%E5%B0%8F%E4%BD%93%E5%9E%8B%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87

　薬の量を調整すると出たりでなかったりですが、減らせば動けないし、増やせば幻覚ですからね。医師に伝える事は大切です。薬の種類を変えたりもするかもしれません。同じ薬でも続けると駄目みたいですから。

　大変だけど頑張ってね。

お礼

お返事ありがとうございます。

新薬など違う薬を勧められた事もあるのですが、万が一薬が合わず
『幻覚で夜中に大騒ぎして近所の方に迷惑をかけるくらいなら…』と試せずにいます。

励ましの言葉、ありがとうございます。