心電図 ST-T異常とは？

質問

学校の心電図の検査のときに「ＳＴ－Ｔ異常　II　Ｖ６」という紙をもらいました。
年に一度心臓の定期検査をしに病院に行っているので、その病院に心電図の結果も出しました。
ですが、何も言われなくて、ＳＴ－Ｔ異常とはどういうのなのか知りたいです。
たぶん、何も言われてないのでそんなに心配することではないとは思っているのですが、どういうときに異常と診断されるのか知りたいです。

回答No.6

noname#172810 · ベストアンサー

＞弁膜症などで左室肥大が起こっていたら、異常が出たりもすると
＞いうことですか？
このあたりの判断は、かかりつけ医に尋ねていただきたいと思いま
す。

＞誘導とは１２誘導心電図のことですかね？
12誘導のうちで、I・II・III・aVR・aVL・aVFと名前が付いている 6 つの
誘導が、肢誘導と呼ばれる手足から記録された心電図です。
これに対してV1・V2・V3・V4・V5・V6とある 6 つの誘導は、6 つで 1
つのセットになっており、胸部に付けた電極から記録するので胸部
誘導と呼んでいます。

※知っておきたい心電図
http://www.eisai.jp/medical/region/radiology/rt/pdf/046/02.pdf

・前記のページで、順を追って説明します。

4頁の、図4の右の曲線は、心臓が１回動いたときの心電図です。
～～～～～
◇１回分の心臓の収縮は、P波（心房の収縮）、QRS（心室の収縮）、
T波（心室の収縮の終了）の組み合わせで表示されます。
心臓の拍動が規則的に行われていればP波は常に一定間隔で出
現します。
～～～～～
心電図は、この一コマ一コマの繋がったものと理解されたら良いで
しょう。

7頁右側の図は胸部誘導と言うのですかね。
心電図をとるとき、胸に6ヶ所電極を取り付けますね。取り付け位置
を、V1～V6の6ヶ所に規定することで、心臓の拍動に伴って起こる
微細な電位変動を記録していきます。

7頁左側のグラフは四肢誘導と言っているようですね。
左端のI、II、III、aVR、aVL、aVFの記号について。I、II、IIIはそ
れぞれ手と足との組み合わせの関係として示す。
aVR、aVL、aVFなどはR、L、Fと覚えてRは右手、Lは左手、Fは左足
に目の位置（電極）があるということです。
～～～～～
時間がありましたら下記のページを参考にしてください。
上の内容を詳しく説明されています。

【基本心電図波形】
http://www.cardiac.jp/view.php?lang=ja&target=normal_ecg_pattern.xml

【12誘導心電図の捉え方】
http://www.cardiac.jp/view.php?lang=ja&target=ecg_style.xml

【ST上昇を見つけたら要注意。】
http://japan.gehealthcare.com/cwcjapan/static/cardiology/magazine_lecture2/comedical/com_08.html

お礼

tonbyiさん何度もありがとうございます。
結構ＳＴ－Ｔ異常のことがわかった気がします。
詳しくは病院の先生に聞いてみます。
本当にありがとうございました。

回答No.5

noname#172810

質問されたのは保護者の方と勘違いしていました。
ご本人様でしたか、神経質にならないでね。

質問内容によるのですが、心臓は刻一刻変動しており、性別や年齢
などの影響を受けやいのです。

実際に心電図を見ていないで回答することになり、憶測の域です。
loveusausaさんの希望に叶える回答は難しいのが現実です。

こういう重大な点をご理解の上、参考にして頂ければ嬉しいです。

最近の心電図は「コンピュータ解析」をしています。
機械が勝手に病名をつけてくれるわけです。もちろん、もう一度医師
も目を通して、最終診断ということにはなっています。
見落としがあってはいけないので、機械の診断はかなり「大げさ」に
出ます。

ST-Tは心電図波形の一部で、心筋梗塞を判定する上で重要な部分
ですので、機械もごくわずかな異常に対して反応するようになってい
ます。

波形そのものを見てみないと勝手なことは言えませんが、ST-T異常
は、過剰診断の代表格で、コンピュータが「異常」と判定しても異常で
ないことがしばしばあります。

あなたが35歳以下で今まで胸の痛みや苦しさを感じたことが無けれ
ば、まず問題ないと思います。が、やはり心電図の実物を見ないと、
確定的なことは言えません。

年に一度心臓の定期検査をしている病院に、学校の心電図の結果も
出しておられますね。
そうであれば、loveusausaさん の病状のデーターが保存されているそ
の医療機関で、異常についての説明受けるのが第一歩だと思います。

＞今更ですが、ＳＴ－Ｔ異常とは左室肥大に関係があるのですか？
話は横道に入りますが、心電図を取るときの態勢により、波長に変化
がみられた例です。
Ｑ:
心電図をとるとき、右手に力を入れた事によって波形に活動電位が生
じたのだと思いましたが混入したのはどの誘導なのでしょうか？
Ａ:
程度の差はあると思いますが、右手に接続した誘導が影響を多く受け
るので、第I、第II 誘導は影響を受ける。
第IIIは、左手－左足間なので、影響は少ない。
Ｖ１～Ｖ６は、（Ｒ＋Ｌ＋Ｆ）とＶ１～Ｖ６の比較なので少ないながらも影
響は出る可能性があります。

左室肥大との関係について、下記のページを拝読して理解してくださ
い。
この中に自分の心電図の波長に類似したものがあれば参考になるし、
見つけられない場合関連が無いと理解できますでしょ。

【ST-Tを見る】
ST-Tの変化があれば心筋梗塞か狭心症を思い浮かべましょう。
※心電図読影4
http://ops.umin.ac.jp/ops/tech/ecg/page4/page4.html

【II V 6 】とは？
※知っておきたい心電図
http://www.eisai.jp/medical/region/radiology/rt/pdf/046/02.pdf
6P [図 8　左室肥大左室肥大]の波長をの中から自分と同じ傾向のモノ
があるか探してください。

お礼

tonbyiさん詳しい説明をありがとうございます。
次に病院に行ったときに先生にちゃんと説明を聞くようにします。
誘導とは１２誘導心電図のことですかね？
もし、弁膜症などで左室肥大が起こっていたら異常が出たりもするということですか？
いろいろ分からないことばかりなので、質問ばかりしてしまってすみません。

回答No.4

noname#172810

＞「ＳＴ－Ｔ異常　II　Ｖ６」という紙をもらいました。
学校の教員は医学知識がないので、検診結果を児童に渡して、
あとのことは保護者の方で判断してくれのような対応ですね。

検診結果表に［異常］と記載してあるので心配になるのです。
「何も言われてないのでそんなに心配することではないとは思っ
ているのですが」。私もこのように受け取れます。

と言っても、我が子のことですから、早めに循環器専門医の診察
を受け、不安払しょくに努めるのは親の責任だと思いますよ。

前に張り付けたものとページがダブると思いますが、ご参考にし
てください。

【心臓・血管の話】
http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/index.html

回答No.3

atamagawarui5

＞私は、軽度の弁膜症なのですが、弁膜症が原因でＳＴ－T異常になったりするのですか？

でると思います。
それが、微小だったので言わなかったのか、元々その病気で病院にかかっているから言わなかったのかは、分かりません。
病院で定期的に見ている場合、データ異常が有っても、病院に精密検査受けにいけとは言われないことが多いです。

私は狭心症を持っていますが、職場の定期検診で心電図にひかかっても、何も言われません。

参考までに
http://www.houshinkai.or.jp/txt/shindenzu.pdf

お礼

atamagawarui5さん何度もありがとうございます。

弁膜症でもＳＴ－Ｔ異常が出る場合があるのですか。
病院で検診はしているからそんなに心配をしなくて大丈夫ということですね。

atamagawarui5さんも体に気を付けてくださいね(^O^)

回答No.2

noname#172810

【ST-T変化】
強い左室肥大では、心筋虚血と同じようにST降下やT波の変化が
起こるため、まとめてST-T変化といいます。

狭心症や心筋梗塞は基本的に歳をとった人がなるものです。
最近では20-30代で動脈硬化がおこってなる人もごくまれにいるよ
うですが、10代でなるとしたら、小さなころに川崎病という病気にな
ったことがある人くらいと考えていいと思います。

毎日自転車にのってるときは胸の痛みはありますか？
じっとしてるときに突然わけもなく動悸がしたりすることがあります
か？
気を失って倒れたことがありますか？
内科検診とかで心臓に雑音があるといわれたことがありますか？
ないならそんなに心配しなくていいと思いますよ。

病院で検査を受けられのでしたら行かれたら良いでしょう。
心電図の結果だけでなく、その内容に従い必要に応じて、たぶん
ベルトの上を歩かされたり、運動負荷心電図や超音波検査（心臓
の形の異常を発見する形態的診断、もう一つは心臓の働きを見る
機能的診断です）を、受けることになるでしょうけど、別に痛かった
り苦しかったりする検査じゃないので怖がる必要もないと思います。

※僭越ですが、ご参考まで下記のページを張り付けました。

【ST 部分の変化から分かること】
http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shindenzu/shindenzu_04.html#5

【T波の変化から分かること】
http://www.miyake-naika.or.jp/05_health/shindenzu/shindenzu_05.html

お礼

yonbyiさん回答ありがとうございます。
２年ぐらい前に一度朝起きて少ししてから、胸がドキドキして寒気とかもして、お母さんと一緒に病院に行きました。その時は、原因がきちんとわからなくて、そのまま定期的に健診を受けてくださいと言われ、検診を受けています。
川崎病にはかかったことはないと思います。
今年に入ってから、たまに胸が痛くなったりすることがあったのですが、最近はないので大丈夫だと思っています。今年の内科検診では心雑音のことは指摘されなかったので、大丈夫だと思います。

たまに、胸が苦しくなるような感じがしたり、胸がドキドキしたりしても、心配し過ぎると逆に悪くなったり、心臓神経症だったりするかもと思い、お母さんには話していないです。
ＳＴ－Ｔ異常の結果を病院に持っていった後に、きちんと説明もしてもらわないまま主治医が変わってしまって、検診を受けています。

今更ですが、ＳＴ－Ｔ異常とは左室肥大に関係があるのですか？
去年レントゲンを撮ったら、その前より少し大きくなってた気がします。
ですが、今年はレントゲンを撮らなかったので、どうなっているかわからないです。

回答No.1

atamagawarui5

ST波が反転する場合は、心機能障害の可能性が有るので、病院で精密検査するように言われませんでしたかね？

狭心症はST波の反転で判断しますし
この辺参照ください。

http://www.hamt.or.jp/kenkyuhan/link/seiri/ECG/vdefect.html

お礼

atamagawarui5さん回答ありがとうございます。
学校では、普通に結果を渡されただけで、精密検査をしなさいとかは言われませんでした。

聞きたいのですが、ＳＴ－Ｔ異常の人は心電図検査をしたら、異常が見つかるのですか？
私は、軽度の弁膜症なのですが、弁膜症が原因でＳＴ－T異常になったりするのですか？