不正整骨院

質問

小倉駅○整骨院では肩凝り、頭痛で保険が使えるとホームページで堂々と書いてます
また痛みがなくなっても通ってる人もいるみたいです
京都で一番人気の整骨院らしいですが一番人気だから許されるというのはおかしいと思います。客の数が多いということは不正の額もすごいと思います。どこにどういうふうに通報するのが効果的か教えてください

http://gxc.google.com/gwt/x

回答No.4

yotukura

整骨院をねたむ人、勉強しましょう。
法的に、「接骨院はマッサージは出来ません」、、、できます。
損傷部位にたいしての、誘導マッサージは理学療法作業療法、のそれと同じく、整骨にたいしても同じ見解でございます。
また、損傷部位に対しての保険診療・保険外診療の混合診療はみとめておりませんが、保険外診療を損傷部位以外に行うことは同一施術ないで認められています。合法ですす。
また、肩こりは保険給付外といいますが、医科でも給付外です、しかし、肩こりは症状であって病名ではありません。しかし、肩こりは筋挫傷の可能性大です。整骨では急性・または、亜急性（反復性）の損傷が保険対象となっています。
この、亜急性とは反復動作・反復筋動作で損傷した事をさします。整形外科・柔道整復理論の教科書をお読みください。たとえば、長時間いすに座っていて腰部に違和感が生じた場合。座っているだけでも、起立筋郡、ようほう系筋郡には姿勢維持のために、筋が反復動作しています、亜急性の損傷を疑われるのは大きいですね。例えば、肩こり（症状ですが）ニュートンという本をご存知でしょうか？ま、読売新聞にも載っていたことありますが、そのなかで、整形外科の先生が記載してありましたのは、肩こりは微細な筋損傷が生じている。。。。このように本にも、新聞にも教授と呼ばれる先生が記載してあります。
私たち整骨院もおなじ見解でいます。ですので、いろいろと、なんでもかんでも、転んだとか、ひねったとかの、怪我ばかりが保険対象と、浅はかな知識で、ねたむ異業種のかた、整骨院では亜急性損傷も対象であることを、勉強ください。
また、肩こりは症状であって病名ではありません。
ご勉強ください。

回答No.3

stardelta

すみません、知りませんでした。
頭痛は頸椎ねんざの副作用、ケツが痛いのは脊椎ねんざのためとか理由がついて保険請求されているのでしょうね。

補足

ちなみに保険請求できるのは急性の物だけなので通院が長い場合も無理です
これからもかようのなら一度カルテをみしてもらったほうがいいと思います

回答No.2

stardelta

何が問題なのかわかりません。

保険が使えるのがおかしいのですか？肩こり頭痛がおかしいのですか？
普通にどこでも保険が使えますけド。というより私も国民健康保険でケツが痛かったり頭痛で整骨院に通っていますけど。

補足

整骨院で保険が適用されるのは骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷だけなので保険請求は出来ません。もしもできてるなら傷病名がこのどれかに変更されて請求されてます

回答No.1

igakenken

これは何千とある一例ですよ。その一社を通報したところで根本はかわりません。
保険が適用されてしまう国の制度に対して、意見書を提出される方が賢明ではないでしょうか。
むしろ、京都で一番人気ということであれば、需要が高いと考えられますので、経済効果も高く、社会貢献度が高いとも捉えることができます。
もっとも、無免許などであれば問題かもしれませんが、その場合は「整骨院」ではない看板を掲げて対処するかと思われます。

補足

みんながやってるからやっていいとか、社会に貢献してるから不正を見逃すのはおかしいと思います。
つきつめれば、その理屈は優秀な人間は何をしても許されるということになりかねません。
ルールの前に人は平等です。