なぜClが減少？
なぜClが減少？
胃がん（手術待ち）の患者さんのClが97mEq/Lと、
基準値（99～106）より低い（わずかですが）理由を尋ねられて説明できず、
困っています。
ふつう、Cl濃度はNa濃度と一緒に変動すると思いますが、Naは正常値です。
重炭酸イオンとも連動すると思いますが、HCO3-も正常です。
pHが7.45と、私の手元にある資料の正常値（7.36-7.44）と比較すると
若干アルカリ寄りですが、基準値を7.35-7.45としている文献もあるし、
PaCO2もHCO3-も正常であることから、酸塩基平衡も問題ないと思います。
アニオンギャップを計算してみると、
ナトリウムイオン（138）－Cl（97）－HCo3-(24)=17（≦14mEq/Lが正常） と、高いですが・・・・。
Na（138）＋K（4.2）－Cl(97）－HCO３－(24)＝21.2（18±4 mEq/Lが正常）こちらは正常値内です。
嘔吐もみられません。利尿薬も服用していません。
腎機能（BUN,Cr）は正常です。
ほかに、Clが減少する可能性って、どんなものがありますか？
