高額療養費（患者負担の限度額）について

質問

今年の9月に鎖骨骨折の怪我をしてしまい、
入院、手術を行いました。

治療費は会社の保険証を使って、
3割負担で17万円程でしたが、怪我の原因が
バイクの[サーキット場（非公道）]での転倒です。
バイクに掛けている任意保険が適用されず、
17万円は大きな出費になりますが、
治療費が一定以上超えると治療費の一部を負担してもらえる制度（？）を教えてもらいました。

そして先日、会社が入っている健康保険組合から、
治療費が58万円掛かっているので怪我の原因や状況を教えて欲しいという旨の手紙が届きました。

この制度では怪我の理由が「休日のサーキット場での転倒」でも
医療費負担はして頂けるものなんでしょうか？

補助される額は極々少額と聞いておりますが、
少しでも出るのならとても助かるのですが・・・。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/10,43228,125.html

回答No.1

koni1956 · ベストアンサー

おはようございます

高額療養費制度ですね。

保険で３割負担で治療が受けられているので、高額療養費制度を利用できると思いますよ。

バイク事故ですよね。

「休日のサーキット場での転倒」でなかったら、仕事中の事故（労災対応）・公道での事故（任意保険等の対応）が出来ますよね。それらの確認ではないかと思います。

１７万円は医療費のみですか？食費や差額ベッド料金が入っていると、その部分は差し引かれて計算されます。

入院は９月のみですか？１ヵ月毎の計算ですから、月が跨っていると月毎の計算になります。

説明は受けておられると思いますが・・・。

お大事になさってください。