生命保険加入の際の告知義務について

質問

ＮＨＫのドラマで『ドラマ10　ラストマネー～愛の値段～（4）「保険が見つけた愛」』を放映していました。

そのドラマの中で、『過去の病歴などが国保に登録されている』というセリフがありました。

本当に国民健康保険や健康保険組合などに、傷病暦などが登録されるのでしょうか？

もし、そうであれば告知義務違反なんて、出来ないですよね？

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

ちょっと誤解があるようです。

健康保険に登録されているというのでなく、
健康保険を使えば、３割は自己負担、７割は健康保険の負担です。
病院は、その７割をもらう為に、健康保険側にレセプトという
治療記録を提出します。
その記録が健康保険側に保存されているのです。
登録されているのではなく、あるのが当たり前なのです。

しかし、ドラマでも言っていたように、
保険会社が健康保険に対して、履歴を提出するように依頼しても、
一般的には応じません。
なので、裏の道があるということなのです。
調査会社の存在価値の一つは、その裏の道を持っていることです。

その裏情報に基いて、病院を調べて、カルテを見れば良いだけの話です。
カルテを調査することは、請求書と同意書が一体となっていますから、
保険会社は堂々とできます。
どうして、その病院へたどり着いたのかは、誰も本当のことを言いません。

お礼

有り難う御座います。

どこの世界にも裏があるのですね～

ドラマでは、全ての告知を拒否していたら、『保険会社は成り立たない』なんて、言っていました。
これもきっと事実なんでしょうね！
契約欲しさと支払いたくないは保険会社の常なんですね・・・