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交通事故と健康保険について
私の友人が交通事故で健康保険を使いたいので、病院の窓口に健康保険証を提出すると「交通事故で健康保険は使用出来ません！」といわれたらしいのですが、本当に使えないのでしょうか？ 使えるのならどうすればイイのでしょうか？何か面倒な手続きでも必要でしょうか？
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- yajiyaji
- ベストアンサー率32% (84/255)
病院の本音は、使って欲しくない、につきます。 どうしてか、というと、 自由診療になるから、 ・通常の医療で１０万円でも、それを1.5とか２倍で請求できる（たいてい1.5以上でしょうか） ・薬の使用量、検査の反復などでの制約がない つまり、保険診療ではいろいろな上限などで、思うように治療しきれない場合があるのです。それが存分行えます。過剰検査、治療ではないとしても、保険診療は窮屈なんです。 病院には保険を使わない場合のメリットがとても大きいわけです。逆に言えば、保険証を使う診療とは、案外いろいろな限度があって、医療者にとってはうっとうしいことがあります。
- n_kamyi
- ベストアンサー率26% (1825/6764)
使えることはみなさんの回答でおわかりいただけたと思いますので、手続方法を少し書かせてもらいます。 まずは、健康保険証に記載の保険組合（社会保険事務所やその他団体、国保なら区役所・市役所）に出向き、「第三者行為による疾病届け」をもらってきます。 必要事項を記入し、相手方にも記入してもらい、相手の印鑑も必要になってきます。 相手側の自賠責保険のコピー等も必要になるので、かなり面倒な手続になりますし、相手との斥侯が煩わしいと思います。 保険会社に頼めば、代行してやってくれる場合もあります。
使えることはもうおわかりかと思いますが簡単に言えば健康保険に「交通事故にあったのだけど健康保険を使っていいでしょうか」と許可をもらってください。最終的には第三者傷害という届け出をすることになるのですがそれを出せば最終的にはあなたが受け取るべき相手からの治療費を代わりに健康保険が保険会社等に請求することになります。 勝手に使っちゃいけませんということです。
使えます。 下記サイトの左側「国民健康保険のあらまし」→「お医者さんにかかるとき」を参考にしてください。
- fine_day
- ベストアンサー率70% (6285/8867)
私も以前は「交通事故では健康保険は使えない」とおもっていました。しかし、このサイトで正しい情報を教えてくださる方があって勉強になりました。 下記の質問の回答を読んでください。非常に詳しく書かれていますよ。 http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=640754
