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交通事故で健康保険を使うべきか?
交通事故にあい今も通院中なんですが知識として教えて下さい。 今回の事故は私は旦那の車に同乗中に事故にあったんですが こちら側の加入している保険会社から過失が多いので(7割に決定しました)健康保険を使用して下さい。と言われ、そのように対応していたんですが、よく考えてみると私自身は被害者であり過失は関係ないと思うんですが・・・ それでも健康保険を使うべきなんでしょうか?任意保険会社は健康保険を使う方がいいんでしょうか?ちなみに事故後2ヶ月を過ぎましたが今もムチウチで通院しています。 もし、保険会社が病院に支払いをしていないようなら健康保険を使うことを辞めることはできるんでしょうか?詳しい方教えて下さい。
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加害者が無保険 過失相殺事故の場合、ケガした方が健保使用するのは鉄則・必須です。 自賠責120万限度 越えれば任意保険にてケガした本人の受け取り賠償額が相殺され根っこから減額され受け取り金額が少なくなります。 自賠責120万なら、おそらく20%減額される可能性は少なく100%補償してもらえます。しかし120万を越え 任意保険計算では70%減額(7割過失であれば)されます。 したがって、治療費は健保で安くかかりその分他の補償(慰謝料 休損)枠が多くとれます。 健保使用しなければ、病院が儲けるだけ、あなたの受け取り補償金額が少なくなる可能性が多いにあります。健保使用はあなたご自身のためです。 何故、健保使用することに、こだわりをもたれるのかわかりません? 自由診療でかかりたいのですか? 何故??? ケガをしたから被害者であっても?過失相殺は適用されます。自賠責は被害者救済目的補償なので基本的には過失相殺されません。(重大な過失がないかぎり された場合でも20%減額だけ) 病院は治療費を健保に請求 健保は自賠責に請求します。 共同不法行為二人の被害者(加害者が相手車 旦那さんの車)なら自賠責は240万が限度です。 健保使用をやめることはあなたの不利益になります。
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- n_kamyi
- ベストアンサー率26% (1825/6764)
大方回答が出ておりますが、ひとつ補足をさせて下さい。 あなたの治療費は現在どこから出ているのでしょうか? 旦那の保険の人身傷害補償特約で出ているのでしたら、約款により健保使用は必須となっていると思います。 何らかの理由で健保を使わなかった場合に、人身傷害補償特約では健保治療との差額は自己負担となる場合もありますので、保険会社によく確認して下さい。
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
追伸 そうですね。好意同乗ですね。でもその分の減額はあります。 いづれにしても、任意保険では減額適用されるケースではありますので 健保使用でかかっておられれれば間違いありません。
- kishishita
- ベストアンサー率19% (175/913)
1の方がおおよそご説明なさってらっしゃいますが、そもそも世の中がおかしいのです。 よく「交通事故の被害者の場合は健康保険は使えません」などと病院の受付が言いますが、これは大変な間違いなのです。 病気だろうと普通の怪我だろうと交通事故だろうと健康保険は使えるのです。 使えないのは労災事故により怪我だけです。 第三者による交通事故や殴られて怪我をしたような場合、健康保険組合や社会保険事務所へ「第三者行為による傷病届け」と関係書類を添えて出さなければなりませんが、健康保険は使えます。 病院はとかく自由診療にしたがります。 元々はいるお金が健保治療に比べて病院任せで何倍もお金が入るし、社会保険事務所に診療報酬明細書を出さなくても良いから好き勝手ができるのです。 脱税もできるかもしれません。 とにかく使いましょう。 それと今出されている薬は服用しない方が良いですよ。
- merlionXX
- ベストアンサー率48% (1930/4007)
健保を使っても、交通事故の場合、健保は自賠責保険や任意保険に全額請求しますから健保は損をしません。ではなぜ健保を勧めるのか? それは健保を使うと、自由診療のように医者が好き勝手な金額を請求できなくなるからです。自由診療と健保基準では何倍も違うんです。 過失割合に無関係に支払われる自賠責はケガの場合120万円が限度ですから自由診療ではあっというまに消えてしまいます。 また、あなたは無過失でしょうが、あなたの旦那に過失が多いので、あなたに払うのは相手の保険ではなくあなたの旦那の保険の方が割合が高くなります。そうなると、あなたは旦那に好意でのせてもらっていたわけですから好意同乗の減額対象です。 だから健保に切り替えて無駄に医者に流れる金をセーブした方が得策です。