医療事務勉強中です。レセプト記入で教えて下さい。

質問

現在、医療事務の勉強をしています。わからないところがあったので教えて下さい。
＜２００床の病院・内科・眼科・整形外科標榜＞
＜高脂血症（主）糖尿病（主）肝障害（主）３月２５日＞
＜腰痛症、両膝関節症４月５日＞

＊４月２日＊療養管理
検尿
B-V、R、W、Hb、Ht、Pｌ、BS、HDL-C、TG、Na、K、CL、BUN、UA、GOT、GPT、1.5AG
ICG（2回法）

＊４月５日＊腰部・両膝に痛みあり
腰部X-P、両膝X-P

＊４月１９日＊
整形外科受診・介達牽引、両膝ホットパック
続けて内科受診・B-V、W、Hｂ、Ht、Pl、1.5AG

主な検査だけ書いてあります。

質問(1)４月２日のBーVは算定可能ですか？ICGのB-Vは算定不可ですが、算定できる検査と一緒の時がわかりません。
質問(2)４月１９日は整形外科が複初になりますか？４月５日に整形外科受診と書いてませんが、整形外科と判断して全ての日を外来診療料にするべきなのでしょうか？５日は間注や介達牽引や腰部固定帯装着もしています。

回答No.2

noname#89860

No.1です。

問題集か何かを解いているのでしょうか？
ひどく曖昧な問題集ですね…
解答はないのですか？
整形の処置や病名は、整形以外の科でも処置を行ったり、病名をつけることは可能です。

まぁ、あまり他の科で関注などをやっているレセは見ないですか、腰痛症や肩こりと病名がついてモーラス等が処方されたりすることはよくあります。

なので書かれている情報から整形にかかったか、かかっていないのかは判断がつきません。

ちなみに質問者さんは、診療報酬点数表はお持ちですか？

新たに質問された件に関しましては、点数表に書いてあります。

この仕事に就くなら絶対必要なので、お持ちでないなら買うことをオススメします。

お礼

何度も申し訳ありませんでした。
今、ユーキャンの修了認定試験を取り組んでて、解答はないし、今までこんな例題がなかったので戸惑っております。きっと、再診にするか、複初にするかで、合格不合格の分かれ目になりそうです・・・。
点数表もっているので、くまなく読んでみます。

大変助かりました。ありがとうございました☆

回答No.1

noname#89860

こんにちは。

質問(１)
ICGは、検査に伴って行った注射、採血及び検体測定の費用は所定点数に含まれるものとする、とありますので、同日に生化学(Ⅰ)などが実施されていても、B-Vは算定不可です。
これは悪性腫瘍特異物質治療管理料等と同じ考え方になります。

質問(２)
４月５日が整形外科受診ではなく、１９日が整形外科初診なら複初の算定になります。

補足

教えていただいてありがとうございます。質問(2)の方ですが、5日に整形外科へ行ったとは記入がなく、１９日に整形外科というコメントがあるので、複初と考えていいのでしょうか？病名は５日についてるのは関係ないのでしょうか？

それと、別の問題もわからなくて、教えて下さい。
月の途中で６歳の誕生日を迎えた際のレセプト記入なのですが・・・
５歳の再診→２回（うち１回は休日）
６歳の再診→３回

１５０床の病院なので、
再診　５回　３２０
休日　２６０×１回　２６０

摘要欄に、再診　　９２×１
　　　　　　　　　５７×４

という記入でいいのでしょうか？

何度も申し訳ありませんが、わかりましたらお願いします。