事故で脳外科から急遽別の病院 処置と保障について

質問

法律のカテゴリーの方で質問させていただいております。
質問の意図が全く別なのでこちらでもお伺いします。

QNo.4395328 自転車に追突されCT検査の途中に呼吸困難その場合
http://okwave.jp/qa4395328.html

この件についてですが、担当医師に「現在の治療は事故のショックが原因」と判断して（書類等で）いただくことは不可能なのでしょうか。
今回の入院について加害者から何も請求できません。
また、母の頭や他の場所の打撲、挫傷になど目で見てわかる怪我の治療は、次に運ばれた病院では処置できないという決まりか何かでしょうか。事故後、どちらの病院でも（搬送先の病院でも、今入院しているところでも）薬をつけたり冷やしたりという処置は一切されていません。

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

＞「先月近所の病院に心臓の件で通院していた」「心臓が弱く肺に水が溜まって」
おそらく、何らかの心疾患<慢性心不全状態>が元々あり、今はそれが<急性増悪>している状態なのでしょう
今回の事故で心拍数や血圧の上昇を招き、それが急性増悪のきっかけとなっていることは想像できます。
しかし今の心不全状態の内のどの程度が事故のかかわりのあることかの判断は容易ではありません。事故以前の心疾患の状態やその他の病気の状態や治療が充分であったかどうかもかかわることです。
<慢性心不全状態の急性増悪>としての診断書は発行できると思いますが、事故との関係まで記載することは難しいように考えます。

健康保険でまかなわれる部分以外の費用や見舞金などの支払いを期待されるのならば先方との話し合いや、場合によっては民事的な手続きによるのではないでしょうか

「薬をつけたり冷やしたりという処置」は医学的判断による必要性にかかわることで、そうすることでの有効性が考えられていないのだと思います。必要があれば内科とは別の外科系の交通事故（健康保険外）扱いとして行われるでしょう。

参考URL：

http://www.onh.go.jp/seisaku/circulation/kakusyu102.html

お礼

判断が難しいのが、先日のCTは事故直後の保険外。相手の親がこれはどうしましょうと領収書を持ってきました。

今回入院中に再度CTとMRIをやりましたが、頭と胸両方なのでどのように区別がされるのか良く分からないです。
耳に出血の跡があったようです。原因わかりません。

補足

どれとどれが保険がきくのか全く分からないので、明日実家と病院へまた行くので先生に聞いてみます。
事故後すぐのCTは保険外の金額だったと思います。

回答No.2

TAKEUSA

頭部打撲と慢性心不全の急性増悪ですね。
「肺に水が溜まって居た」状態は以前からいつおかしくなっても良いくらい、悪い状態だったと考えられます。で、確かに事故が最後の一押しを押した可能性が有りますね。

「現在の治療は事故のショックが原因・・・不可能でしょうか」に関して。(1)原因と言うより最後の「一押し」である可能性が高い。(2)今の医者は治療に従事しているだけなので、原因を特定するような業務を請け負う立場ではない。通常、訴訟の中で専門の医者に委託して評価して貰う物です。要するに弁護士さん経由の仕事です。これが出来れば皆さん担当医に原因究明を依頼してしまいます。

怪我の処置：実際に聞かれたらどうでしょうか？擦過傷の場合、消毒だけであとはオープンの方が一般的と思います。その方が治りが早いです。感染を起こせば抗生剤の軟膏。浸出物があればガーゼ。

「今回の入院について加害者から何も請求できません」…心不全の入院に関しては保険診療になるはずです。前の病院は事故なので保険外。
しかし、今回の入院は保険の効くので怪我の処置も効くはずです。

で、今回はどうも内科入院まで請求するのは困難と思います。確かに増悪した「きっかけ」で有ることは推測出来ます。せめてその分をどうしても負担させたいと仰るのなら、訴訟まで行かないと無理でしょうね。実際「現在の治療は事故のショックが原因」と今の医者に診断書を貰ったとしても、あなたが相手に請求できるわけじゃ無いですよね。

お礼

一昨日カテーテルをしましたら、心臓手術（人口弁）が必要と結果が出ました。別の病院でないと出来ないため明日一度退院します。今回の入院や検査費用についてまだ相手の親とはよく話し合っていないのですが、保険が使える範囲でやりたいとの事。自転車の保険に学校で入っているそうなのです。私としてはそれもおりないような気がします。相手（高校生）も受験を控えているので何かと大変だという事。弁護士さんのところへ言って相談しましたら、やはりこの入院は事故とは関係ないことなので後日の通院で損害賠償を得るしかないとの事。しかし、すぐ手術の件で動かなければならず通院も出来ません。私たちはなにをどうしたらいいのか分からない状況なのですが今は母の心身の状態に気遣いたいです。

補足

分かりやすい説明、大変嬉しいです。明日兄弟と相談します。