カテーテル検査の安全性は？

質問

１０日ほど前に胸部撮影結果の再検査でＣＴによる検査を行ったところ、写真を提示しつつ白くなっている部分を指して心臓の冠状動脈に硬化が顕れているということで、入院のうえカテーテル検査をまず実施するという診断を受けました。
入院は１週間後ですが、検査の概要を書いた書類を読むと、少し怖い内容で、安全性についても気になることが記載されています。
精密撮影での顕著な映像による診断なので、異常の有無についての疑いなどは持っていませんが、場所が何しろ冠状動脈のおおもとのところの、いわば水道の元栓のような場所なので、ちょっと不安もあります。
同様な検査のご経験をお持ちの方などいらっしゃいましたら、何でも結構ですから情報をいただければと思います。

回答No.1

satorare8 · ベストアンサー

私は実際に検査を行う立場の人間ですが、初めて検査を受けられる方は不安であると思います。
　心臓カテーテル検査についての説明は受けられたと思いますが、通常の心電図検査などとは異なり体内に異物を入れて行う検査であるため、どうしても合併症が出る方がいます。
　経験上いちばん多いのは管を刺したところからの出血です。皮下に軽度の出血を起こしてあざのようになる程度で、輸血が必要になるような方はごくごく稀です。造影剤や抗生剤（化膿止め）によるアレルギーで皮膚が赤くなったり、重篤な場合はショックを起こす場合もあります。
　さらに重篤な合併症として、脳梗塞や心筋梗塞などを誘発してしまう場合があります。その他いろいろと合併症がありますが、今のところ当院では検査のみで死亡された方はいません。（年間約600人程度検査を受けている）
　通常これらの合併症を防ぐため、血の塊が出来にくくする薬などを使用するなど安全性に関しては細心の注意を払って行います。また、万が一合併症が起きてしまった場合も最善の処置がなされると思います。
　重篤な合併症が起こる確率は施設により異なりますがおおむね0.1％前後といわれております。つまり、ほとんどすべての人が検査前と変わらぬ状態で帰宅されます。　

　あとは「検査を受けることによる（合併症等の）不利益」と「検査を受けることによる（早期発見等の）利益」や「検査を受けなかった場合に考えられる不利益」を検討して決められるのが良いと思います。

　どうしても検査についての不安があるようなら、緊急性がなければもう一度主治医の先生と相談して納得した上で決めてはいかがでしょうか。

お礼

専門の先生のご丁寧な回答をいただきありがとうございます。
ご指摘の一部は入院予定の病院からの文書にも同様の記載がありましたが、より安心感をいただけるアドバイスをいただきありがとうございました。
手術はもちろん、大病といわれる病気をしたことがないものですから、心臓の出入口にそんな器具などを差し入れて、そのあたりの血管や心臓の一部などを傷つけたりしないのだろうか、などと漠然とした心配を持ったものですから、このような質問を出してみました。ありがとうございました。

回答No.3

shima-chan

私の奥さんが31歳の時に急性心筋梗塞で倒れ、東京女子医の救急病棟に運び込まれました。そのときカテーテル検査を受けました。私は専門家ではないのでよくわかりませんが、その検査の失敗が原因で命を落とす可能性は、ご自身が歩いていて明日自動車に突っ込まれて死亡する可能性にほぼ等しいといわれました。ほとんど可能性はゼロに近いということですね。

検査は専門家の人がする場合と心臓外科の部長クラス(専門家ではない)の場合があるようです。専門家が行う場合が大半だと思います。

お礼

安心材料としてうれしく承りました。
奥様のこと、３１歳の若さで大変だったですね。その後お元気のことと思いますが、どうぞお大事にされて下さい。
ありがとうございました。

補足

皆さん、ご回答をありがとうございました。この欄を借りましてあらためてお三方に御礼申し上げます。
入院が２４日で、２６日に検査予定です。
どのような処置になるかはもちろんそれからになります。
運を天じゃなくて日本の医師の技術を信じて行ってまいります。

回答No.2

noname#211914

少し回答しようか迷ったのですが・・・？
>写真を提示しつつ白くなっている部分を指して
動脈硬化によって血管に石灰化が起こっていると言うことでしょうか・・・？

実は最近家族で心カテを行い、satorare8先生の「0.1％」に入る合併症を経験しました（現在も入院中）。相当全身（？）に動脈硬化が進んでいるようで、合併症を起こさなくても、近い将来心筋梗塞・脳梗塞の発作を起こす確率は高かったのでしょうが・・・・？

いずれにしても、専門病院の医師が検査されるのでしょうから、問題があっても適切には対処してくれるとは思います。

冠動脈に狭窄部分がなければ良いのですが・・・？
それにしても、動脈硬化があるのであれば食生活あるいは服薬等医師と良く相談されることをおすすめします。
全身的に影響が出てくる可能性がありますので・・・。

ご参考まで。

お礼

おっしゃる通りです。ＣＴの影像で冠動脈部分がくっきりと白くなっており、「これだけ白く写っているということは、かなり狭くなっていることは確か」「心電図では異常が認められないのでそれほど緊急性はないが、このまま放置するといずれ詰まるおそれがあり、詰まったときはいわゆる突然死となる」ということで、「緊急性はないが、それほど悠長に放置していていい状態ではない」というのが診断です。
こちらの病院での説明書には数千人に１人とありましたが、現実に合併症の事例をお聞きしますと少し緊張しますね。でも、教えていただいてよかったと思います。「相当全身（？）に動脈硬化が進んでいるようで」とのことですが、私の場合はここ数年、総コレステロールが２５０前後で、定期健診のたびに再検→指導を繰り返しています。したがって、MiJunさんのご家族のように全身動脈硬化の可能性については何とも自信はありませんが、ま、運を天に任せてやるっきゃないか、という心境です。
貴重な情報をありがとうございました。