高額療養費の計算

質問

以下のケースの高額療養費の対象となる金額を知りたいです。

3/1　病院Aに通院：5千円
　　 薬局Bの薬代：5千円
3/10 病院Aに入院：10万円
3/26 病院Aに通院：5千円
　　 薬局Bの薬代：5千円

上記の場合、高額医療の対象となる費用は

　3/10の入院代10万のみ。

でしょうか？

通院と薬局の薬代は対象とならないでしょうか？

もし以下のケース(通院が2,1万円を超える)であれば
3/1　病院Aに通院：1,5万円
　　 薬局Bの薬代：5千円
3/10 病院Aに入院：10万円
3/26 病院Aに通院：1,5万円
　　 薬局Bの薬代：5千円

　入院＋通院＝13万が対象となるのでしょうか。

アドバイスよろしくお願いします。

回答No.2

motoken

健康保険の高額療養費の計算方法は、各健康保険が規約等で定めていますので、ご加入の健康保険に直接ご確認されることをお勧めします。

一般的には、レセプト単位で、調剤（薬）は該当する治療に合算します。
ご照会のケースでは、同じA病院でも入院と通院は別で計算します。また3/1の通院と3/26の通院でも、診療科が違う場合は別々です。上記の場合は、3/1：2万円、3/10：10万円、3/26：2万円で、診療科が同じなら3/1と3/26を合算して、4万円と判定されるでしょう。

もし貴方様が、高齢者ではないならば、3/10のみ高額療養費の可能性があると思われます。また、もし10万円に保険の対象にならない費用の支払いがあれば、それは計算対象に含まれませんので、高額療養費の額は低くなるでしょう。

回答No.1

Andersson

下記サイトの左の高額医療を参照して、細かい金額で計算を

参考URL：

http://www.enjoy.ne.jp/~h.simizu/