交通事故後の保険会社の対応について

質問

交通事故にあい、通院治療後、後遺症障害申請しましたが、認定されず慰謝料の件で話し合いになったのですが、保険会社の対応と、金額に納得がいかないので、他に対応を考えてほしいと保険会社に伝えた後、２ヶ月何の連絡もありません。このまま、ほっておくと慰謝料とかもらえなくなりますか？

回答No.2

tokioyasubay · ベストアンサー

通常保険会社が積極的に動いて、話し合いをまとめるのですが、法的には、被害者である請求者が求め、示談が成立しないと、加害者側に支払う義務は生じません。

時間が経過すると、時効という制度があって、権利自体が消滅してしまいます。

お友達がおっしゃっていた国の補償というのは、ちょっと違うのですが、相手は、自賠責保険と、（任意の）自動車保険をかけており、あなたの相手をしている保険会社というのは、後者の自動車保険の保険会社です。

自賠責保険と自動車保険の関係は、複雑なのですが、要は自動車保険の会社が自賠責保険の部分も含めて賠償を行い、後日、自動車保険の会社から自賠責保険の会社に請求して、賠償額（の一部または全部）を回収するというしくみになっています。

お友達がおっしゃっていたのは、自賠責保険は国の保険ではないのですが、自賠責保険の支払は国土交通省が政令で定めたルールに縛られており、その自賠責保険の支払の範囲で金額を提示してきているのではということでしょうね。

時効の話しに戻りますと、あなたは、保険会社との話し合いが成立しない場合に、訴訟（あるいは調停の申し立て）をする方法と、自賠責保険に直接請求する方法があります。自賠責保険への直接請求する権利は、事故から２年で消滅してしまいます。

任意の保険会社に対しての損害賠償請求権は、３年間で時効が成立します。

理屈はさておき、保険会社としては、一応金額の提示をして、ボールはあなた側がにぎっているという認識で、処理が滞っているわけですから、あなた側で保険会社に再度折衝を申し出るというのが良いと思います。

それで物別れであれば、自賠責保険に請求して損害の大部分を確保しておいてから差額を相手に請求するか、いきなり法的手段に訴えるか、選択してください。

補足

ご親切な回答ありがとうございます。保険会社が提示している金額は、半年間の通院費のみ、それも実日数ではないとの事。長く通院しても多いわけではなく、かえって少なくなるといわれました。症状はあるのに示談してしまえば、後の治療は責任もたないと。。。法的手段に出るのが妥当でしょうか？（金額は740000円）

回答No.3

tokioyasubay

＃２です。

通院費だけで７４万円ではないですよね。
休業損害、慰謝料、通院のための交通費を含めての金額と違いますか？これだけ拝見しても、保険会社とのコミュニケーションが不足していることがわかります。まずは、額の根拠などを保険会社に質問されてはいかがですか？

額が多いかどうかは、個別の事故毎に違いますから、ここで質問されてもお答えのしようがありません。

一般論でお答えできる部分だけを書きますと、

慰謝料の計算では、裁判になっても、６ヶ月の通院は１ヶ月分の慰謝料の６倍ではなく、時間の経過とともに、月額は逓減して認められることになりますので、保険会社の説明は間違いではありません。

また、これから通院を続けられても、賠償が受けられるのは交通事故と相当因果関係のある治療に限られますから、３年治療しても認められたのは、最初の半年分などという裁判例はいくらでもあります。

訴訟をするためには、費用と時間がかかりますので、それも勘案することが必要です。

額の妥当性については、弁護士会の無料相談、市役所などがやっている交通事故相談所、日本損害保険協会の都道府県毎の窓口などいろいろありますから、関連する書類を揃えて相談されてはいかがですか。

お礼

ありがとうございました。金額の面では無料相談行ってみます。保険会社の対応の悪さには、こちらから連絡とってみようとおもいます。

回答No.1

mano5

もう少し具体的な状況をお教えいただければさらに細かくご説明できるかと。
現段階で言えば、保険会社に直接出向いて交渉するのがより確実かと。時が進むにつれて慰謝料自体は請求できますが一般的に額が安くなっているように思います。

補足

事故には一年前に遭いました。停車中にの追突で、私の過失は０です。鞭打ちの症状はまだありますが、半年間通院し、後遺症障害の認定申請をしました。保険会社は任意保険の限度額で計算したと言ってきました。知り合いに聞くと、それは国が補償してくれる額で、保険会社は支払わなくていいから、限度額内で抑えようとする。と聞きました。事故後の対応にも不満があり納得いかないのです。。。