保険点数について教えてください。

質問

保険点数というのが何なのかいまいち分かりません。
インターネットで調べると、
「保険点数とは、診療報酬に対する診療点数のことで『１点は１０円』となっています。」
とありました。
保険点数＝診療点数なんでしょうか？
どなたか保険点数について分かりやすく教えて下さい。

回答No.1

mina-ma · ベストアンサー

医療機関に勤めるものです。

保険点数というのは略称みたいなもので、＝診療点数です。正しくは医科診療報酬点数表、歯科診療報酬点数表、調剤診療報酬点数表などにある診療行為一つ一つを点数化させたものです。
例えば
診療所に初めて受診し、医師と話したのち心電図を取り帰宅した日の診療行為について点数化してみると、

初診料…２７０点
心電図検査…１５０点
合計…４２０点

という風になります。１点１０円ですからこの日の診療報酬は４，２００円となり、これを保険証を使った保険診療とすると、患者へは３割の１，２６０円負担してもらい、残り７割の２，９４０円を保険者が負担するということになります。

元々は１点単価を変更することで物価などとの調整が図れる目的から行為を点数表示にしたらしいのですが（１点１２円にしたり９円にしたり）、現在では診療行為そのものを２年に１度大々的に見直し、技術などの実態に見合った報酬に改定しているのです。

お礼

大変分かりやすい回答をありがとうございました！！
とても参考になりました(^^)