自賠責保険と労災保険について（人身事故）

質問

先日、人身事故に会いました。
私はバイクで、相手は車。私は直進で交差点に進入し、相手は対向車線から右折で、交差点の中央で接触しました。
警察の取調べの結果、私が黄色信号で交差点に進入した直後に赤信号（同時に右折可の青矢印信号が点灯）に変わり、黄色信号で進入した私も、右折可の矢印が出ていたとは言え、前方確認と交差点の徐行を怠った相手も悪い、という形になりました。

私は手と足を骨折し全治３ヶ月。相手には怪我はありませんでした。
事故直後、相手の任意保険（全労災）からは人身での対応はしないと言われたので、私から相手の自賠責に被害者請求するしかないと思っていたのですが、私の事故は会社からの帰宅途中だったので、通勤災害（労災）の申請が出来ることが後日わかりました。

しかし、慰謝料が支払われる点と、休業補償が得られる点で、自賠責を利用したほうが得だということを聞きました。（会社は１０日間休みました。）

労災（休業給付）を申請すると、会社は欠勤扱いにして、私に給与を支払い、労災の休業補償は会社へ支払われることになりますが、労災（休業給付）を申請しなければ、会社は私が出勤しなかった期間に対して、有休の取得を認めてくれ、その有休の消化に対して自賠責から休業補償を受けられるらしいのです。

ただ心配な点は、自賠責については１２０万の限度額がある点です。この範囲で収まらない可能性もあります。

労災には休業給付と病養給付があるらしいのですが、病養給付の申請だけを行い治療費に充当することは可能なのでしょうか？（休業したのに休業補償は申請しないということです。）
そうすることで、治療費は労災側に負担してもらい、自賠責側に慰謝料や休業補償を負担してもらうことが可能なのでしょうか？
もしくは、自賠責で対応した後に、限度額を超えた分を労災に負担してもらうことは可能なのでしょうか？

回答No.4

akaginosuso · ベストアンサー

「労災保険法に保険給付を受けるものが当該第三者から同一理由で損害賠償を受けた時は政府はその価格の限度で保険給付をしないことができる。」と有ります。自賠で損害賠償を受ければその分は支払われないという事です。通勤災害の場合は労災にも自賠にも請求する権利がありますが、自賠責保険を先行させた方が仮渡金や内払制度等を利用する事ができ、自賠の方が査定内容の幅が広いので自賠責保険の支払いを先に受けて支払い限度額に達した場合に労災の給付を受けた方が被害者にとって有利な場合がありるからです。尚　労災では慰謝料はありません、休業損害補償費は６０％です。

お礼

ご助言頂いたとおり、
自賠責を先行させ、内払金制度などを活用しつつ、
治療を行っていきます。
そして、自賠責の範囲で治まらないことが判った段階で、
労災の申請をしようと思います。

どうもありがとうございました。

回答No.3

akaginosuso

ＮＯ２の追伸です。整理しますと、自賠と労災との関係では自賠を先行すると云うことです。ご質問の治療費は労災・慰謝料と休損は自賠との考えは無理と云う事です。自賠へ直接請求の場合健保での受診のケースが多いと思いますが治療費を先行払いをしなければならな場合がありますが、自賠責には仮払い制度もあります。今回の事故では１２０万円を越えてしまうかも知れないとの事ですが、通常は相手が任意保険を使い過失割合で賠償させる訳ですが、このケースではご自分の負担が多くなりそうですね。労災に付いては労動基準監督にご相談する事も必要でしょう。ご自分が任意保険に入っておいででしたら窓口の代理店も相談に応じてくれるはずです。

補足

akaginosusoさま、いつもご丁寧に回答して頂きありがとうございます。

労災で治療費、自賠責で休償と慰謝料といった併用が無理だということは理解いたしました。

・自賠を先行させてください
・事故当初から労災での治療ではなく、後日通勤災害（労災）が使える

akaginosusoさまに記載に以上の文言があったので、これの意味するところが、
「自賠責で当面の治療を行い、（何か）が起こったら労災を申請すると良い」
という内容だと思い、この（何か）が（治療費で120万を超えた場合）という意味なのかなと思って、先の質問をさせていただいた次第です。

「自賠責を先行させる」「通信災害の申請は後日でも可能」の意味するところを教えていただけないでしょうか？

何度も本当に申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.2

akaginosuso

お怪我に心よりお見舞い申し上げます。まず治療費は労災で、慰謝料と休損は自賠と言うのは無理があります、自賠は治療内容（入院期間や通院期間やギプス固定期間等）を確認して賠償を決める為です。ＮＯ１さんのおっしゃる通り自賠を先行させてください。労災が休損を支払う場合労災は自賠保険や任意保険（任意保険では過失割合で）に求償する筈です。事故当初から労災での治療ではなく、後日通勤災害（労災）が使えるのが解ったとの事で回答しました。

補足

ご回答ありがとうございます。
自賠責の限度額120万まで使いきり、その後労災に申請すればよいということでしょうか？（今のところは自賠責だけで対応しています。）
もし、そうなった場合に、労災を申請するタイミングは、治療途中で治療費のみが120万を超えた時点ですか？
治療費と休損や慰謝料も含めて120万となると、治療が終了しないと自賠責からでる金額が確定できないと思うので、いつの時点で120万に達したかわからないと思います。
また、ご回答頂けると有り難いです。

回答No.1

kerokerokerogon

とりあえず、労災は、あとにして、自賠責ギリギリまで使いましょう。それ以上出た分は、相手の任意保険が出すはずです。あなたは、あなた自身の自賠責を使い、相手側に支払う金額が出てくるはずなので・・・
多分だけど、４対６位にはなっちゃうと思うんで、４割はあなたが負担しないとならないわけですから・・・