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耳下腫瘤の父の治療についての不安
- 私の父(67歳)が、耳下腫瘤と診察され、手術の必要性が示唆されました。
- しかし、手術には顔の変形のリスクや腫瘤の性質がわからないという不安があります。
- 専門の意見を聞き、別の病院での診察も考えています。関東在住で、アドバイスをお願いします。
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耳鼻科医です。これは正確には耳下腺腫瘍という疾患であなたが先生から説明を受けた様に、実際には全摘出を行ってみないと良性か悪性かは不明です。また近傍に顔面神経が走っているため、不慣れな医者が安易に手を出すと顔面神経麻痺（ビートたけしさんの様な状態）になる可能性があります。従ってなるべく経験豊富なＤｒがいる病院で、耳鼻科ないし頭頚部外科の専門医が手術するのが良いと思われます。（顕微鏡や神経刺激装置を使いこれらを傷つけないように注意深く手術を行います。） 腫瘍の種類としては多形線種という良性腫瘍が多いのですが、１～２割は悪性腫瘍があります。また良性腫瘍でも長年放置しておくと悪性化の危険性があります。一般的にはこういう腫瘤形成を来たす疾患では一部だけ取っても、悪性の部分が取れなければ良性とみなされる可能性がある事、もし悪性細胞に直接切り込めば周囲に悪性細胞を撒き散らし、あるいは転移を誘発する可能性がある等の理由で、直接全摘出術を行うのが一般的です。 お父様が行われた組織検査がどのような物か判りませんが、穿刺吸引細胞診という細い針を刺して細胞を見る検査であれば、転移等の可能性は低いと考えられています。お父様に関しては急激に大きくなって来ている事等を鑑みて主治医の先生は恐らく悪性変化を疑って、この検査を行ったのだろうと思います。 もし悪性であれば、このまま放置していても顔面神経に浸潤し麻痺は起こります。基本的には主治医の先生のご意見に間違いはありません。あとはどこで手術をするのが良いかだと思います。私は地方ですので関東の事情は判りませんが、なるべく大きな症例豊富な総合病院がいいのではと思います。 他の耳下腺腫瘍を手術された方、ないし関東の耳鼻科医のアドバイスをお待ちします。
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doodledooです。広尾にあります北里研究所病院の耳鼻科の橋口一弘先生という方がこういった頭頚部腫瘍のご専門です。一度診察を受けて見られてはいかがでしょう？
お礼
ありがとうございます。 早速、診察を受けられるよう動いてみます。 本当にありがとうございました。
お礼
大変参考になりました。ありがとうございます。 担当医への不信感を少し感じている折だったので ご意見を聞き安心できました。 このような症例を数多く扱う病院または先生として 著名な病院を参考までに教えていただけたら 幸いです。 私自身も調べているのですがなかなか こういった件では情報が集まりません。