心臓弁膜症の検査について

質問

大動脈弁狭窄症といわれ、心エコー、ポータブル心電計、血液検査、胸部X線、心電図などの事前検査を経て、重傷なので、カテーテルによる検査をすることになりました。
聞かなかった私も悪いのですが、ポータブル心電計の結果は何も言わず、予約をとってカテーテルによる検査をする旨いわれました。
これに対して、家族が「そんな大掛かりな検査(素人判断でカテーテル検査は大掛かり)なのに、医師一人で検査をすることを決めるのか？と検査に反対しています。検査なので、通常は外来の担当医師一人でするかしないかは決めるものと思いますが、他の医師と協議してから決めるのでしょうか？
私は別にOKなのですが、チョット医師不信が強いと思いますが。
この辺りのご経験のある方の実績の様子を知りたいのですが。
よろしくお願い致します。

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

心エコ-図検査で大動脈弁狭窄症が重症と判断されたのなら
次に判断しなければならないのは手術を行うかどうかです
（24時間心電図の結果も参考にしますが多くは影響されません）

大動脈弁狭窄症は手術以外に根本的な治療がありませんから
手術を何時行うのが適切であるかの決定は重要で
手術をする上での注意点なども含めて
あなたの人生の上で早すぎず、また遅すぎない時期になるように計画します

たとえば心臓の燃料パイプである冠動脈の狭窄がありそれも治療が必要な程度のものならば、弁の手術の時に同時に修復することを計画しなければなりません。
冠動脈の状態がはっきりわかるのはカテーテル検査です
また、心エコー検査で多くの場合は重症度が明らかになりますが、さらにカテーテル検査で詳細な結果を得ることも目的となります。

これらのことは学会からガイドラインとしてまとまられていますから、
それに準じて行われているのであれば妥当なことです
カテーテル検査は複数の医師で行われるものです。
検査そのものは実施施設の多くは（冠動脈の評価を目的として）年間数百あることが多いものです

弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン
表22　大動脈弁狭窄症の治療方針を判断する上での診断的手法の実施
心臓カテーテル検査（含 冠動脈造影）はクラスIIa（行うことは妥当である）
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_ookita_h.pdf

参考URL：

http://www.j-circ.or.jp/sikkanpg/case/case6/about5.htm#6-5-1

お礼

ご丁寧に、ご回答ありがとう存じました。また、ガイドラインのご紹介など
本当に参考になりました。
大変感謝致しております。