認知症の母の胃瘻
認知症で要介護３の両親が約二年前からサービス付き高齢者住宅（有料老人ホーム）にお世話になっていましたが、母が食事をあまり食べられなくなり、夜間に血圧も２００となったため、施設から連絡があって、隣の施設併設の病院で診ていただき、そのまま入院となりました。ちょっとした検査だけでしたが、特に異常はなかったけれど、その後主治医と相談し、脱水があったので、水分点滴をしていただいていましたが、全く食べないので太ももの付け根からの高栄養点滴になりました。
経験も知識もない私はその時は、母が点滴で元気になって、食事が摂れるようになると信じていました。
ところが母はその後も問いかけにも無反応、口を開け目を閉じるような不可思議な無反応症状がしばらく続き（以前から施設でも父にきつく言われるなど何かストレスがあるとそのようになっていました）ずっと寝たきりのような状態になり、後からわかったのですが、結局うつ病で自分の殻に閉じこもって、そうした様相になっていると精神科の医師に言われました。
一方入院した直後から施設のケアマネから、人間の尊厳についてのお話しや、食事が摂れないリスクをおかしてでも施設に戻るようにと言われていて、どうして良いかわからず（点滴をとればたちまち亡くなってしまいます）、またこうなる（病院で治るどころか寝たきりになる）想像ができなかったために、５ヶ月も経ってしまいました。
とにかく同じ経営者の病院と施設ですが、考え方が真逆で、病院では生命維持を、施設では人の尊厳を最優先準備として考えていて、私はその間にいて、どうしたらよいかわからなくなってしまいました。どちらかを選べと言われても、人の生き死にに関わることを簡単に決断することができないのです。
そして一人施設に残っている父が可哀想で、というのも父は母に会いたがり、けれどうつ病の原因が父のきつい言葉のせいだと精神科の先生に言われたので、面会をしないでほしいと言われ、しばらく控えていました。（母は父を心配したり会うことを嫌がっていませんが、支配されたくないと思っているそうでうす）でもあまりに可哀想なので、先生にお願いして、点滴止めをして母を父の施設に連れて行くことを条件に、面会させることにしましたが、それでも母は食事をしません。
私が行って食べさせてあげる時もあって、それでもせいぜい５口程。とても点滴が取れる量ではありません。
最近では母は寝たきりなので、発声もしにくくなっているのと、認知も波がありますが、進んでいると感じる日とそうでもない人あって、毎日病院に行けないので、人と話すこともなく、めっきり話さなくなってきました。それでも私は長くいるようにして、そうすると帰る頃にはけっこう話をするようになってきます。
食事は誤嚥性肺炎が怖いということでとろみのつけてあるお茶とペイスト状の物です。
ここ何回か会いに行った時、私が「お母様私と一緒に暮らしましょう。その為にはまず食事をして下さい。点滴が取れないとここから出られません」というと母はうんと言って、私が在宅で看ることも考えましたが、家族親族全員から反対され、そして私自身も母を守れる自信がなくなってしまい、ならば当初ケアマネが言っていた点滴を取って施設に戻してあげることを考えるようになって、久しぶりに施設のスタッフと病院の看護師に聞いてみました。
施設スタッフは、もう今となってはお風呂も施設対応の入浴方法はできないし、食事も誤嚥性肺炎が恐いので、リスクが大きくなるし、もとの施設には戻れない、行けるとしたら特養になってしまう。それでも誤嚥性肺炎で亡くなってしまうリスクが高くなる。あの時（母が血圧２００になって入院した時）どこも悪くなかったのならすぐに施設に戻してあげれば、こうならなかった、とおっしゃいました。
この言葉に私は自分の初動判断ミスでこんなことになってしまったのだと今やっとわかったのです。
施設スタッフはさらに、病院にいてこのまま話す人もなく天井を見て手にはミトン（点滴を抜いてしまうから）されて、どんどん認知も進み・・・と言われ、私のせいで両親にとんでもないことをしてしまったと自責で涙が止まりません。
そしてさらにスタッフは自分なら病院には入れず施設で看てもらう、病院を変えたらどうかとか、もっと要望を病院に強く言った方が良いとか・・・いろいろおっしゃっていて、私は混乱してしまいました。
母はトイレに行きたがりますが、行かせてはもらえません。太ももからの点滴のことや、人手がいるからなのでしょう。そうしたこともこのスタッフはとても嫌がっていて・・・
療養型病院なのですが、出されることもなく最後まで看取って下さる病院なのです。
そんな時、病院にも施設にも全く関係のない方が、胃瘻を勧めて下さいました。
胃瘻のメリットデメリットは少しだけ理解していますが、まだ先生とお話ししていないので・・・。
それと胃瘻でお父様を９年間在宅で看ておられる方に反対されました。
理由はいつまで生きるかわからず、それは家族の苦しみがいつまで続くかわからないということだからと言っていました。
父や母に申し訳なく、また今になって私のせいだと言われたことで（きつい言い方ではありませんが）誰の言うことも信頼できません。どうしてあげることが両親の為になるのかわからなくなってしまいました。父は８８歳。母は８５歳です。
