海外医療費還付について

質問

カナダで子供（3歳）がICUに入院しました。現地での医療費が高額なため、医療費還付を請求しようと思いますが、役所が休みのため問い合わせができません。
詳しくい方返答願います！！
ちなみに私は会社員 会社の社会保険に加入しております！

回答No.3

simotani

一応可能ですが、海外医療費は「国内の」診療報酬の7割しか出ません。それでも無いよりはマシ位。海外旅行保険に加入していれば、そちらを使うべきです。勿論救急車も移送費として審査対象ですが。ICUで150万円として1割の15万円出れば良い方と覚悟するなら使えますが…。
手続きとして健保組合に海外療養費の申請書を請求し、領収書・領収明細書、診断書を原本と邦訳を付けて申請します。審査に概ね１ヶ月強必要です。

回答No.2

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＞もし支払った医療費の10分の一しか還付されなければ医療費150万の場合
150万➖保険100万➖還付金15万＝➖35万自己負担となりますか？

そういうことになると思います。
あとは、乳幼児の医療費助成制度があれば日本の保険換算の自己負担分が返ってくる可能性もあります。
これは、役所に御問い合わせください。

たとえば海外で150万円かかったとして、日本の医療費換算で30万円と計算された場合、
30万円のうち8割分が保険組合、2割が市区町村から返ってくる可能性があるということです。

あと、ICUは日本では13500点だったみたいで、認められれば入院料として一日当り最低135,000円は返ってくることになります(健保8割、乳幼児2割返ってくるとして)。　
あと、要件を満たしていれば小児特定集中治療室管理料　7日まで157,520円になる可能性もあります。

https://clinicalsup.jp/contentlist/shinryo/ika_1_2_3/a301-4.html

お礼

大変参考になり勉強させていただけました！もう一度現地と連絡をとりベストな選択をしたいと思います！

回答No.1

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社会保険組合に請求するものです。　保険組合に用紙がありますので、それに記載し領収書や明細書のコピーを添付して送ると数ヵ月後に、同一疾患で日本で医療機関に受診した際にかかる費用の7割分を返還してくれる仕組みです。　子供だと1日4-5万+手術をしていれば（カナダの医療費には詳しくありませんが、米国だと）その費用が1/10くらい返ってくればラッキーくらいのもんです。　

海外旅行の際は必ず、旅行者保険等に入りましょう。　クレジットカードとかの付帯で、入っているものはありませんか？

補足

返答ありがとうございます。
クレジットの付帯保険は未確認ですが、民間の保険に加入しています！
ただ100万までの保険なので3日入院したらオーバーしてしまうといわれてます。
もし支払った医療費の10分の一しか還付されなければ医療費150万の場合
150万➖保険100万➖還付金15万＝➖35万自己負担となりますか？