失業保険受給終了直後の通院

質問

失業保険受給が８月２４日で終了して、最終認定日が９月４日にあります。

すぐにでも主人の扶養に入りたいのですが、失業保険終了証が加入には必要ということで９月４日まで手続きができません。

今月末に通院の予定があり保険証をどうすればいいのかと悩んでいます。

病院で理由を話し、保険証を取得後提示すれば差額を返してもらえると思いますが、以前同じようなことがあった時に、月をまたぐと返還できないと言われました。

通院の日が９月にずらせれば問題無いと思うのですがそれはできなくて困っています。

どうするのが賢明でしょうか？

回答No.3

chonami · ベストアンサー

レセプトは医療機関が保険者に出す診療報酬の明細です。
保険者間の精算時に証明書として使ったりします。

ご主人の健康保険が健康保険組合ですと届け出た日からしか扶養認定がされない場合などがありますので、一旦国保で診療を受けその後もし扶養の遡及認定があれば国保から7割分の請求がきますのでそれを支払い、レセプトをもらってから新しい健康保険の保険者で精算という流れがよいのではないかと思います。
新しい保険証をもらったら国保の脱退手続きをされるでしょうから、その際に窓口の方に保険証を使用していたことをお話しすれば具体的な対応を教えてもらえるかも知れません。

お礼

なんとなく流れをつかむ事ができました。

主人の保険は確か国保の切れた日までさかのぼって扶養に入れてもらえたと思いますが確認してみて、病院ではいったん全額支払って後に主人の保険で精算してもらうという形にします。

もしさかのぼってもらえなかったら、教えていただいた方法でやってみます。

ありがとうございました。

回答No.2

chonami

ちなみに、病院で直接精算出来ない場合は全額払った保険者にレセプトをもらって自分の健康保険の保険者で精算します。

回答No.1

chonami

今はどの健康保険に入っているんですか？
今持っている健康保険証をだせば良いのでは？扶養に入ってから新しい健康保険証を病院に提示すればそちらの保険者で手続きしてくれますよ。

補足

今は国保です。
以前退職した時に今と同じような状況になり、新しい保険証が出来て持って行ったときに月をまたいだ分は返還できないと言われたことがありましたので、今回も同じになるんじゃないかなと思います。

あとレセプトとは普通にもらえる領収書とは別ですか？初診が何点とか投薬が何点と書いてあるものなんですが・・・