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労災について-父が職場で高い所から落ちて入院-労災の適応と国民保険の使い方が分かりません
- 父が職場で高い所から落ちて入院しましたが、労災の適応条件が分かりません。
- 入院が長くなれば労災が適用されるそうですが、短い場合は使用できないと職場の上司から言われました。
- 労災が使えない場合は国民保険も使えず、入院治療費を全額自己負担しなければなりません。どうすればいいか悩んでいます。
- 医療
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まず、おかかりになった病院は労災指定を持った病院でしょうか。持っているかどうかは、以下のサイトで調べられます。 http://rousai-kensaku.mhlw.go.jp/ 労災指定を持った病院の場合は、病院側に手続きをお任せしましょう。労災指定を持っていない病院の場合は、労災申請を行う必要があります。 「入院が長くなれば使える」と上司が言っていることから、会社は労災保険には加入していると思われます。労災申請を行うことは、安全配慮義務違反等を認めることになり、会社としては不名誉と思ってしまうことが多いのです。なので、あまり労災を認めがらないのですね。入院が短いから労災が認められないなんてことは、まず無いと思います。 労災認定を行うのは会社でも病院でもなく労働基準監督署になります。通常は会社が労災申請を行いますが、個人で申請することも可能です。ですので、会社が行ってくれないのであれば、個人で申請しましょう。地元の労働基準監督署に相談すれば色々と教えてもらえると思いますよ。 医療費についてなのですが、労災扱いが前提の場合、病院も国保や社保を使いたがりません。これは、国保等で一旦処理してしまうと、労災に切り替えるのが面倒であるといったことが原因になります。ですので、一旦は全額自己負担となる場合が多いです。 では、その後労災が認められなかったらどうなるか？泣き寝入りする必要はありません。「療養費」という制度があり、自己負担額の７割（当然ながら保険適用部分のみ、差額ベッド代等は適用外）が戻ってくる制度があります。これは、保険証を忘れた等で、病院受診時に全額負担したような場合の救済処置ですが、労災と思っていたら認められなかったような場合も適用されます。 以下サイトは横浜市の例ですが、どの自治体でも同じ内容を受けられます。（国民健康保険の場合。社保ならば各健康保険組合にご相談ください。） http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/kokuho/care.html 一日も早いご回復をお祈り申し上げます。
お礼
本当にありがとうございます。 父の入院している病院は労災指定病院です。 実父なので、私がしっかりしなくてはと、思ってはいるのですが… いつも面倒なことは主人に頼ってばかりなので、どうしたらいいかわからなくて。 でも、ここに質問してよかったです！ 本当に本当にありがとうございました。