第三者による傷病届けを出すと

質問

自宅の近くの公園で、娘が友だちと鬼ごっこをして遊んでいました。
そのときに、友だちのＡ子が娘にぶつかり、娘が倒れた際に地面に頭をぶつけました。
翌日になっても痛いというので、念のために病院に行き、検査をしてもらいました。
特に異常もなく、Ａ子のご両親からも謝罪していただき一件落着と思っていたら、
保険組合の方からこの件についての状況調査書と第三者による傷病届けを提出するよう、
郵送されてきました。
驚いてネットで調べると相手があるときは、健康組合からこういう物が送られてくる場合が
あるというのはわかりました。

ただ、この第三者による傷病届けを
１．出さない場合
当然自己負担分の３割外の７割の部分を私が負担（払う）ことになる。
その後、Ａ子のご両親へ請求するかしないか決める必要がある。
２．出して、健康保険組の負担が認められない場合
１．と同じ。
３．出して、健康保険組合の負担が認められた場合
７割の部分はＡ子のご両親へ健康保険組合から請求が行く。
という理解でいいでしょうか？
これが皆様に教えていただきたいことの１つめです

当然、Ａ子はわざとやったわけではないです。遊びの中でもよくあることです。
謝罪も受けていて、気持ち的にももう終わっていることなので、蒸し返すような
ことはしたくないのです。
今回のような場合、健康保険組合が７割の負担を認め、かつ、Ａ子のご両親へ請求が
行かないということってないのでしょうか？
これが教えていただきたいの２つめです。

長文になり、申し訳ありません。
よろしくお願いします。

回答No.1

simotani · ベストアンサー

本来事故の負傷は健保適用外ですが、自費だと高い為便宜上仮に保険証利用を認めてはいます。
治療費は加害者と被害者が過失割合により負担するのが決まりで、組合は1円も負担しません(過失割合より付加給付が大きい時は付加給付分が組合負担)。
もし示談成立と組合が判断した場合残りの7割分は「組合の求償権を無断で放棄した」として貴方に請求が来ます。

お礼

ご回答ありがとうございます。保険組合と相談したところ、今回の場合は、子供同士で遊んでいる中のこと、保護者同士でも解決していることから、健康組合で7割負担していただけることになりました。