オールセラミックの歯が黒ずんできて、外れてしまった

質問

当方、３０代半ば男性です。
オールセラミックの歯（前歯）が黒ずんできて、
装着後４ヶ月後の本日、食パンを食べたときに外れてしまいました。
（今外れた状態にあります。）

外れる前、装着後、数ヶ月後にオールセラミックの歯が少し黒ずんできている気がして、
一度つけてもらった審美歯科でみてもらったのですが
そのときの答えは、中が透けているだけです、という説明でしたので、
健康であれば色が多少黒くても良いと思っていました。

現在の歯がとれた状態とオールセラミックの画像を掲載します。
※お見苦しい写真で申し訳ありません。

外れて気付いたのですが、セラミックの中が黒いです。
中が透けている、という説明の意味は、支柱のほうが黒いのかな、と思っていました。
あと最近口臭がきつくなってきていると気にはなっていたのですが、
どうもこのオールセラミックが異臭の元のように感じます。
また私個人的には、だんだん黒くなってきたよう感じているのと、
歯の周辺の歯肉の状態も最近あまり良くないように感じており、
本当にそれだけなのか、半信半疑なところが正直な気持ちです。
※歯肉の状態は、装着以前から良くはなく、定期的に
　歯石除去のクリーニングなどはしている状態だったのですが。。
外れた歯の隣の、もう一方の前歯も、同じタイミングで装着した
オールセラミックなのですがこちらは、外れた歯と比較しても黒くはありません。
この歯だけ黒いのは、土台や接着などの関係なのかと思っていましたが。。

メンテナンスにはいつでも来て下さい、といわれてはいるのですが、
もしかすると余り良い医者ではないのかな…と不安な気持ちに襲われており、
外れたオールセラミックをつけたとしても、
また同じことを繰りかえさないかなど、心配でなりません。

これから歯医者へ行こうとは思っているのですが
再びその病院に行くべきか、別の歯科で見てもらったほうがよいのか、
とても悩んでいます。

こういった経験のあるかたや、
できれば歯科勤務の方からご回答いただけましたら大変嬉しいです。
よろしくお願い致します。

回答No.4

Dr-Field

組み写真の右上にある被せものの裏側の根もと側(左下に写っている方)が、異常なほどへっこんでいるように見えます。これはNo.3 matsumura先生が言われる「かみ合わせ不調和」説と関係あるかも。

装着して4ヶ月で取れたのであれば、最初に疑うのは接着力不足でしょう。そして、写真から判断するに、接着剤が被せものの方にくっついているから、接着剤と自分の歯がよくくっついていなかったことによる脱離と考えられます。

接着力不足の理由としては、装着時に
・自分の歯の方がよく掃除されないまま装着した(被せ物は掃除しやすい)
・吐く息の中の水分が歯の表面について接着阻害された
・歯肉が悪いならば、そこからの浸出液で接着阻害された
と、様々なことが考えられます。
そして、接着力が完全に無くなる前に(部分的にくっついているが部分的に外れている状態)食べ物由来の色素が入り込んで、それが黒く見える状況と異臭につながったと考えられます。
右側と一緒にしたのであれば、右側はきっちり接着されている傍証でしょう。また左側だけ手を抜いたというのは考えにくく、被せものも壊れていないようで、ご自分の歯も問題なさそうに見えますから再装着してみてはいかがでしょうか。

なお、左の(外れた)歯に、横に線が入っているように見えますが、これは根もと側の自分の歯の部分と、先端の方の土台の材料のつなぎ目の線でして、ここの接着状況は、写真で見る限りは今のところ問題はないと判断します。

最後に
自費診療で多額の治療費を払ったのだから長く持ってもらいたい。それは患者サイドの気持ちとしては十分わかりますし、Dr.サイドも同じではあります。しかし、No.3 matsumura先生を始めとして、誰もが「神様が造ったご自分の歯に勝る物はない」と思っているはずです。

回答No.3

松村（@matsumura）

歯の噛む力は５０キロ近く有り動きながら磨り減りながら時間を掛け体全体でバランスを取りながら生えてきます。噛み合わせの不調和が有ると神様が造った完璧な歯でさえ虫歯に成りますし、治療した歯も問題を起こします。５０キロ近くの異常な歯の当たりがあるとセメントが破壊され隙間から物が入り込み歯の変色も起こりますし、異臭も起きますし、詰め物も取れます。別の歯科で見てもらったほうがよいと思います。

回答No.2

nitto3

明らかに不良品ですね、苦情で入れなおしてもらうのが本筋ですが、
何かと理由をつけて拒否しそうですね。

別のところで診断だけでもして見積もってもらったほうがよさそうです。

私の場合同じ差し歯でも金属を打ち込んでそこに挿す仕組みでした。
保険がきかないセラミックを使いました。
２０年くらいたちますが、数回抜けましたね。
でもかぶせものがいかれることはなく保険で再装着できましたよ。

回答No.1

84San

写真で拝見する限りでは差し歯でしょうか？
セラミックの部分が割れたように見受けられますが・・・

歯科医と歯科技術の関係からの経験談ですが
２０数年前に取り付けたブリッジ4本の内の１本（犬歯）に貼り付けたセラミックが剥がれました。
元々は金属の土台に焼き付けているとの説明だったと記憶しているので、作り直しかな？・・・と、
半ば諦めていましたが、ブリッジ自体はしっかりしていることと、同じもので作ると20～30万円と聞かされ、
年金暮らしで、余命を考えると？？？・・・で、とりあえず接着貼り付けで様子を見ることにしましたが、

ここからが肝心ですが、その時のかかりつけ医が、接着してくださったものは初回が４０数日だ剥がれ、
再接着、2回目も矢張り40日前後で剥がれてしまいました。
これでは仕方ないので、別の歯科医院で訳を話して頼みましたら快く応じて下さって、レントゲン撮影から診断し
大丈夫でしょう・・・と貼り付けました、それがH24年7月始めでしたが、今現在全く懸念無く生活しています。
費用も、１．２回は３００～500円でしたが、3日目のところは、レントゲンも有り1100円ちょっとでした。
（ちなみに、後期高齢者で保険は1割負担です・・・閑話休題）

接着は何を問わず前処理といいますか、下地処理が大切なことは別の理由で知っていましたので、
前の歯科医の接着には当時から若干疑問を持ちましたが、やっぱり！　　という感じでした。

口臭には度々悩まされた経験から、質問者さんの写真では、歯肉が赤くなって歯肉炎を発症してるよう
お見受けしますがこのへんは大丈夫だったのでしょうか？
又、歯の治療痕に疵、ひび割れ等が有るといくらブラッシングを丁寧に繰り返しても、隙間は掃除できないので
口臭原因になり易いのが自分の経験則です。

ご質問文の「審美歯科」というのが、昭和一桁生まれの私には一寸馴染めないものが感じられますが、多分
年のせい？？　　　　

だいぶくどい文になりましたがご参考までに、