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老人保健施設の対応について
- 老人保健施設の対応について質問させてください。入所して間もない母が夜間にトイレに行こうとして転倒しそうになりました。対策として監視する場所の移動を施設に依頼したいのですが、特別扱いはできないと言われ困っています。
- 母は老人保健施設に入所してから一人ぼっちでぽかんとしている様子が見受けられます。施設の対応に不安を感じています。ケアマネに相談するか、新しい施設を探すか悩んでいます。
- 最初のショートスティでの対応は良かったですが、現在は介護者に押しボタンを押す方式になっており不便です。老人保健施設はどこもこんな感じなのでしょうか。経験者や専門家の意見を聞きたいです。
- Chaser5in
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質問者が選んだベストアンサー
介護施設で働いています。 施設の対応としては仕方ないような気がします。 目的としてはもちろん転倒、けがの防止です。その方法には、見守りのしやすい位置へ来て頂くか、目が届かなくても安全でいて頂くための対策を練る必要があります。目が届かなくても安全でいていただくにはお母様に一人で移動しないようにしていただくか、センサーなどの設置になります。しかし前者はまず難しいでしょうし、後者は費用がかかり施設として対応できるところと出来ないところに分かれると思います。 介護員としてはご利用者様全体に目と気を配る必要がありますので、お母様に特に目を行かせて、他のご利用者様を疎かにするわけにはいきません。また、他の対策があったとしても、介護員の負担があまりに大きくするわけにもいきません。 また、SSと入所では対象になるご利用者様が変わってきます。認知の度合いも違いますので、皆で仲良くワイワイって言うのは難しいかもしれません。また、SSは「お出かけ」感覚ですので、気持ちも上がって楽しめるかもしれませんが、入所は施設で過ごす時間は「日常」なんです。毎日大勢とワイワイ話しながら過ごすのが苦痛な人もいると思います。お母様が一人でもイキイキ過ごせるように娘様から何か施設に提案、お願いされるといいと思いますよ。 うちの施設では、自宅からパズルを持って見える方がいます。「ありがとう」と言われるのが生きがいのおばあちゃんには洗濯物たたみを一緒にしてもらったりもしています。ベランダにプランターで夏野菜を作ったりして、世話をしたり収穫したりと楽しんでもらっています。 施設の対応は、施設にある設備と介護員の人数で大きく左右されるんじゃないかな、と思います。 いずれにしてもお母様がその施設を嫌がっていて、娘様としても不信感があるのなら、SSでご利用になった施設に空きの問い合わせや、空き待ちをケアマネさんに依頼してもいいと思います。
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- tyarennji
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こんにちは。 私は、４２歳の主婦です（ヘルパー２級の資格あり）実務経験はありませんが・・・ 資格習得中・収得後も日々勉強し、介護事務の資格も持っております。 昨年、義父を自宅で看取りました。 私は、介護で一番に考えなければならない事は、「介護される人（お母様）が、笑顔でいられる」事に尽きると思っています。 つまり、質問にあった老健での対応は、お母様に沿った対応（ニーズ）では、私はないと思います。 お母様の笑顔を取り戻す、もちろん質問者様のニーズ（今、何に困っていてどうすべきか。）も大切にして、一番良い方法をお考えになれば、良いと思います。 介護は、介護される側(お母様）、介護する側（質問者様）のどちらのニーズ（今困っている事）も当てはまっていなければ、いつかは、ズレが生じてしまいお互いに「ぎくしゃく」してしまう可能性も捨てきれないと思います。 お母様の面倒を診ているのは、質問者様だけですか? お一人で診るのもかなり大変だと思います。（色んな面で） どうぞ、お一人で抱え込むのは避けて頂き、ケアマネさん等、そちらの老健（施設）で、相談出来る方がおられれば相談なさってみて下さい。 もし、居なかったら、前の方で書いた「お母様が笑顔でいられる」その事をお考えになり、一番良い方法をお探しになってみて下さい。 こんな事しか言えなくて すいません。 上手くいく事をお祈りしております。
同じ介護をしている者としては言いたくないのですが 正直 環境が変わるといっきに認知症は進みます。 目ざめて 違う壁、違う天井 違う・・・ 「ここ、、どこだっけ、、」 「ああ、、そういえば 新しい所に替わったような、、」から 「ここ、、どこ！？？？」 ウロウロウロ、、、（徘徊） 「えっと、、ここどこだったっけ・・ 家に帰れらないと、、」 ショートステイは （私の知ってる範囲ですと）どこも 個室で家具類もタンスぐらいしかなく殺風景なので部屋がどうこうはないと思いますが、朝食等の対応が老健とショートステイとは違います。 極論すれば ショートステイは基本お客様で 老健は住まいです。なんとなくショートステイだと 「家に帰れる感」という安心感があったのかもしれません。（実際 往復されてますし） だからといって家にずっと居られるわけじゃなく 家にいたから認知が進まないわけでもなく 早いか遅いかの違いだけです。 （書きながら 自分も悲しくなりますが） ショートステイでは 日中 併設のデイサービスとかに行かれていらっしゃったのでしょうか？ 老健に行かれる方は要介護レベルが高く 軽度の認知症では他の方ともお話がまったくあわないと思います。 老健の生活相談員さんに相談されて 日中 レベルの高いデイサービスへ連れていってもらうようにできないでしょうか？ 日中 楽しい思いをすると たとえそれを忘れたとしても 夜 よく眠れます。 認知がすすんだのは睡眠不足の影響かもしれません。 よく眠るには 日中 適度な運動もできるデイサービスか それよりも介護度は高いですがデイケアも けっこういろいろテーブルの上だけでもレクがあります。 すごい偏見ですが、運営母体が 医療系と 社会福祉法人とではずいぶん雰囲気が違うと思いました。 医療系でも 精神科専門のクリニックが母体だとレクのレベルが高いと思いました。総合病院っぽいところが母体のところは けっこうピンとはずれな感じがしました。社会福祉法人だと ピンからキリまで。質の差がこわいほどある気がしました。 実は 主にレク専門で デイケアとデイサービスにボランティアで入ったことがあります。 見学者として見るのと 実際に中にはいると 見えないところもよく見えます。 できたら、、ですが、、難しいとは思いますが、（ヘルパー２級の資格があればもっといいのですが） ボランティアで 中にはいりこまれて中味をじっくり観察されるとよいと思います。高齢者の方はプライドが高いです。 レクの方が 「してあげてる」的なものがあると敏感に察知してしまいます。しっかりと作業療法士や逆にパートさんでも人生経験豊富な方がおられるところが良いのかもしれません。 現実的には施設の生活相談員さんか お母さまのケアマネさんに相談されるといいと思いますが その相談内容は 「ショートステイのほうがよかった」とかいう内容ではなく 「睡眠不足の影響なのか認知がすすんだような気がします。日中のレクや楽しみを増やすにはどうしたらいいですか？」的な内容のほうが 動いてくれると思います。 実際に介護してみて思ったのは 人はパンだけでは生きられないということで 何か楽しい 何か生きがい なにか が ないと 悪いほうへ悪いほうへ、、、といってしまうような気がします。 今の老健の対応は施設としてはおかしくないです。 目的は 転ばせない＝骨折させない 安全を守る だからです。 でも 人は 本当に楽しいことがあると 変ってきます。 昼間 楽しいことがあるように、、すると 質のよいデイサービスデイケアを探して そこに送迎できるようにするというのが現実可能な（ケアマネさんが対応可能な）気がします。 書きながら自分も辛かったです。 が、 もう家の中で暮らすには限界があります。しかたないです。 楽しいことを（いきがい）見つけるという生活の質でカバーするしかないのかな、、と 施設では予算の関係で モノが買えないので 過去 使わなくなったピアノや碁盤等を寄付しました。 みんなが寄付したら デイケアやデイサービスももっと多様なレクができるかもしれません。 わたしは デイによっては折り紙や塗り絵ばかりをさせる所があるのでそうゆうところは避けるべきだと思います。 近所の方(６０代）は 母親を預けていた施設の中にちょっとしたスペースを見つけて 花壇をつくらせてもらい ヘチマや野菜を植えて管理されておられます。窓から見えるので利用者の方が少しでも気持ちが落ち着くそうです。 同じく近所の方（男性） 入所している母親の窓の下をバイクで通り過ぎます。（毎朝です。出勤時間） バイクを止めると負担になるので 通り過ぎるだけですが通勤コースを遠回りされます。 毎朝 母親はベッドの中で走りすぎるバイクの音を聞いて安心されるそうです。（毎朝、、同じ時間というのがポイントで これを楽しみに朝起きられるそうです） 介護は長い道のりです。家族が負担が少ない範囲で がんばりすぎないように 貴女さまに疲れがでては お母さまも悲しいです(認知症でわからないとしても、、） がんばらず 、、なんとか、、、 もし追い詰めてるところがあったらごめんなさい。 でも しょせん 病院系のところは けがをさせない安全確保生命維持が目的 楽しみは なんとか 工夫してみつけてあげたいですねえ・・・
- KMR610
- ベストアンサー率23% (3/13)
自分はまだ学生なのですが、実習で老健の方に1ヶ月程行っていました。 そこで、老健には相談員（ソーシャルワーカー）という方が絶対いると思いますので、その方に相談してみてはどうでしょうか？ 相談員は利用者の方の“生活”に対する支援を行っているので、仮に次の施設をお考えの場合でも相談に乗ってくれると思いますよ。 ただ、気になるのが、『ショートスティ時代は生き生きしていた母が老健に入所してからは一人ぼっちでぽかんと車いすで大広間にいたり』という部分は、もしかしたらショートステイや老健の対応の良し悪しの問題ではなく、お母さま自身の認知症が少しずつ高くなっているのかもしれません。
補足
介護職員の貴方様にこの意見を述べさせて頂くのは失礼とは存じますが、再度 質問させていただければと思います。 実は母親が入所して２回転倒した事故（素人判断では何とも言えませんが？）を起こしました。 初回目は最初の質問どうり、就寝中に押しベルで職員様を呼べずトイレに行く為に立ち上がりほ問うした再転倒、その後現在迄は就寝中はベッドを介護職員が監視できる場所に移動されております。 ２回目の転倒は、昼間一人で車いすに居る際介護職員を呼べず一人で立ち上がりトイレまで行こうとして、車いすを杖代わりにしようとして操作ミスで転倒、後頭部打撲。 この時は家族に主治医、看護婦から連絡貰い指定の医療行為はしてその後本人に後遺症的問題は起きてませんと報告あり安心はしました。 私としては、ご回答者様が申されたとうり母親の日常状態（ＡＤＬというのでしょうか？）から判断すれば、ＳＳから老健への移動に無理があったのかと判断し、その後私から施設に出向き、退所を視野に入れこれから再度自宅介護を前提にＳＳ再入所を前提に仕切り直ししたいと告げて帰りました。同席した施設相談員及びケアマネ様からはＳＳ側の入所準備等が整えば、退所準備を取らせて頂きますと言われたのでいったん帰宅しその後、地域 ケアマネと相談し準備に入りました。何とか以前のＳＳ含めて他２か所の空きを確認できたのですが、具体的には今月末から３日（新たにた体験入所必要のため）と言われ他の２施設合わせ半月程度は確保でき、その事は老健施設側に伝えたら完全に私の方で完全移動が出来る段階で退所を取りますとその際は言われました。ところが１日過ぎてこちらが退所日を考えもしなかったのですが、施設相談員から「今月末で出て下さい施設会議で次の入所者受け入れを決めたので！」と報告がありました。 私は自宅準備含めて完全に受け入れ完了をみて相談してきたのであっけに取られました。 私がＳＳ入所先が完全にＯＫだしたので直ぐ退所出来ると先方が聞いて判断したのかは不明ですが、自宅含めて何も物理的受け入れ状態ではないのに、これでは野放しではないかと申したら、老健施設側は「事情は分かるが貴方（私）が今月末には動けると聞いたので 施設としては次の入所者を選定して決めた」その一点張りでした。立ちあかず ＳＳに頼み込みましたが、自宅介護準備も中途半端だしこの先本当に不安です。 母親が入所した施設は病院併設の老健ですがこんなところばかりなのでしょうか？ 介護保険法で定められた入所期間は３ヶ月（昔は逓減制のため）今は改正でこんな事はあなく見直されると聞きますが入所１ヶ月も経過しないのに、血の通わぬ行為をするところだと思いました。現在の保険法ではこんなことが通じるのかと、又今後はＳＳから自宅介護となりますが、その先は特養に進んで行きたいと考えますが、非常に不安、不信を抱く 世界でした。 介護度も現在１ですが既に４ぐらいまで進んできてる母ですので既に認定手続き完了して 今後はＵＰした状態で各方面にお世話になってゆくと思いますが、自宅介護が困難に直面しては居るが今回感じた事は老健再入所するにはどうしたら良いか？私の一人で自宅介護しており私も片膝変形関節症で人工関節処置されてるので、自宅介護は本当は困難です。 本当は特養に入れたいのですが（申し込み完了してます）これも期待はできず、本音は老健なんですが！！！