レミケードで高額療養費を取得するに

質問

70歳未満で一般所得のリウマチ患者なのですが、レミケードの標準治療(3mg/kg)を始めて増量しない場合でも、高額療養費になる病院とならない病院があるみたいなのですが、なぜでしょうか？
初回治療で入院しても最初の月しか負担は増えませんし、なにかあるのでしょうか？

化学療法加算ができる病院でも恐らく8万100円以上／月を３回もクリアできるとは思えないのですが。

回答No.2

rokutaro36 · ベストアンサー

レミケードは、１００ｍｇが１０万円程です。
初回は体重１ｋｇ当たり、３ｍｇ使います。
高額療養費制度では、８万円が一応の目安なので、
薬価で言えば、２７万円程。
つまり、１００ｍｇが２．７本分。
と言うことは、２７０ｍｇということで、３ｍｇで割ると、９０ｋｇ
ということになるのですが、
この薬は、使用量を増やすことができます。
８週間に１度の使用ならば、上限は１ｋｇあたり１０ｍｇ。
これならば、体重２７ｋｇで、高額療養費制度の２７万円になります。

最短の投与間隔は、４週間なので、月に２回投与する場合もあります。

メソトレキサートを併用するので、そちらの問題も絡んできます。

さらには、包括医療費支払い制度（ＤＰＣ）を採用しているか
どうかによっても異なってきます。

なので、様々な条件で異なるの、単純には言えません。

補足

6割以上はスタンダードな治療で寛解するため、今のところ増量は考えておりません。

回答No.3

USB99

DPCは外来では適応されませんので、ここでの話には関係ありません。

回答No.1

ShowMeHow

2本使うか3本使うかの違い？
（体重が67ｋｇ辺りが境目）

補足

すいません。体重をのせていませんでした。
私の体重は、60Kgです。
最短の投与間隔は、４週間だとしても、初回投与0週、2週、6週それ以降のことですよね？
MTXは5千円／月、化学療法加算がついても５千円／月、所詮、1万程度ですよね。

最初の初回投与0週はCTやら入院で8万100円越えするにしても、次の月やその次の月では8万100円を超え無いと思います。そうすると、8万100円越えを3回できずに高額療養費制度の適応になりません。
しかし、出来るという病院もあります。ほんとでしょうか？

包括医療費支払い制度（ＤＰＣ）採用病院にはそれがクリアできるのでしょうか？