教えてください

質問

生命の保険に加入しています。

B型肝炎キャリア契約時や復活のときにも告知しませんでした。
生保の方は、キャリアですね？多分大丈夫（支払れる）と思います。といわれました。
又、内科医の診断書も必要になるので承諾書を書いて欲しいということで承諾書を書き、何度か生保リサーチへ手続きはどうなっているか電話をし、一昨日、病院から書類が届き朝日のほうへ渡した、ということを聞きました。

B型肝炎関連で入院したわけでもなく、それが原因で帝王切開で出産したわけではない、又、症状も無いので多分支払れるじゃないかと思います。と保険関連の人に言われました。
近々、担当営業所の所長が私の自宅にくるということですが、手術給付金、入院給付金は支払われないのでしょうか？

お分かりになる方いらっしゃいましたらご回答のほどよろしくおねがいします！

回答No.3

dreamkingdom · ベストアンサー

全てにおいて告知は必要で、場合によっては必要がないということはありません。従って、B型肝炎キャリアについての不告知は残念ながら重大な告知義務違反に該当するものと思われます。
　生保の職員はあくまでも取次ぎの立場でしかなく、契約自体引き受け会社と契約者との問題になります。重ねて言いますと営業職員の言うことそのものについては何等責任がありません。

　その後のyukamikiさんの行動は正当と思われますが重大な過失を犯している点については免れ得ないと思われます。

　B型肝炎関連で入院したわけでもなく、それが原因で帝王切開で出産したわけではなく、さらに相互に因果関係がなくても契約時にその事実を会社が知った時点で契約を引き受けたかどうかは微妙です。ですから肝炎を原因としない帝王切開であっても会社は契約を解除することは可能です。
　症状も無いので多分支払れるじゃないかと思います、との言葉は確かなことは言えませんが、職員さん自身の自責の念に駆られての思わず口から出た、取り繕いの言葉なのではないのでしょうか。
　支払われれば問題ないのですが、近々、担当営業所の所長がyukamikiさんの自宅に訪問とのこと、おそらく支払い対象外の説明に訪れるのではないかと思います。

　会社のミスリード（営業職員の不告知教唆）が認知されていれば、給付金のお支払いをした上で契約は解除ということになる可能性も考えられます。

お礼

別件のこともあり、私から某保険会社の営業所に出向き、所長に会ってきました。結果は、因果関係がないととのことで給付金は支払の対象になるが、契約は解除されるとのことでした。ある意味、いい体験、教訓になりました。
有難うございました。

回答No.2

noname#5636

今晩は。
まだ結果が出ていないのですね。
ご不安でしょうが、待つしかありませんね。
でも営業職員だけでなく所長が来るという事は、ただ単に給付金が支払われると言う事ではなさそうですね。
給付金については、以前の質問中で書かせていただいた通りだと思うのですが・・・。（給付金が支払われ、条件付きの保険契約継続の説明であれば良いのですが・・）
少し気になっていたのですが、以前の質問の補足中の言葉です。
＞加入時にも告知はしませんでした。当時の担当者に話をしましたら、治療はもとより、入院、薬も飲んでおらず、検査もしていない、症状も無いのなら告知しなくてもいいといわれたので書きませんでした。
と書かれていましたよね。
この時の職員の対応が良いのか悪いのか気になる所です。
確かに告知書の記入に関しては、本人が自署と押印するのでその責任はすべて本人になるのですが、職員の対応が不適切とも言えるかもしれません。
その辺は、キッチリと営業所長にお話になっても良いと思います。（その当時の状況が解りませんが、ご自身が告知書の記入時に職員聞き、その場で答えたのなら問題かもしれません。少なくともこの様な場合、事前診査の方法もあったはずです。また、営業職員が一度引き返して確認作業したのなら、それは営業所もしくは会社そのものに責任がありますからね。告知の誘導に当たるかもしれません。）
どのような結果が出るか解りませんが、あまりに酷い結論が出されるのなら、抗議はすべきと思います。（状況を整理して、この先は保険のお話ではなく、契約上の話になりますし法律の専門家に相談されるべきと思います。）
良い結果が出るように祈っています。
また何かあれば掲示して下さい。

お礼

別件のこともあり、私から某保険会社の営業所に出向き、所長に会ってきました。結果は、因果関係がないととのことで給付金は支払の対象になるが、契約は解除されるとのことでした。ある意味、いい体験、教訓になりました。
有難うございました

回答No.1

yakitoridaisuki

「B型肝炎を告知せずに加入・復活し、今回帝王切開で出産したが給付金が出るか？」という質問でしょうか？
　まず、復活してから2年以上経っているかどうかですが、復活後支払い事由（入院・手術)がなく、2年以上経っていれば支払われる可能性は大きいでしょうね。
　2年未満の場合は、支払われないばかりか、契約も解除になる可能性が高いです。
　どちらにしましても告知義務違反は間違いなく、保険会社によってかなりの差があり、今回の分だけは払って解除という事もあります。
　保険会社がどの程度許容してくれるかでしょうね。残念ながら今回の質問は、第三者が判断できる事ではありません。

補足

復活して2年未満です。
因果関係が無くてもですか？
もちろん、B型肝炎に限らずの入院・手術はありません。
告知義務違反には変りはありませんが・・・・
すいません。
因果関係が無く、入院・治療・通院などが無いのであれば・・・大丈夫ではないかと言われたこともあったので。