本人の診察無しでも医療費請求されるの?

質問

本人の診察無しでも医療費請求されるの?

詳しい方、是非とも教えてください。

母が入院することになり病院の医師から「入院の説明をするので一度お越しください。お越しになられるのは息子さんで結構です。」という旨の電話を受け、翌日私が医師を尋ねました。
実際の話は前日にしたこととほぼ同じことしかせず、入院日を決定しただけでした。
終了後看護婦から「会計にお出しください。」と言われ、母名義で請求内容が書かれた書類を渡されました。
しかしながら現実に母は病院で医師に診察を受けていないのに請求を受けることに納得がいかなかったので支払いはしませんでした。

そこでお聞きしたいのは、この場合病院側の母名義での請求行動は正当なものなのでしょうか?
正当であるならばその根拠となるものを一緒にお教えください。
何卒宜しく御願い致します。

回答No.4

NETPC

＞＞請求自体を無かったことにさせて頂きたい

今後そう言った、診察のあり方、ご家族との接し方は有りませんですね。

割り切られたわけです・

回答No.3

NETPC

ダメだししてしまいますが、良い解決方法を考えました。

保険診療としての保険請求が不適切な可能性があるわけですよね。

ですと、自費診療として100％自己負担なら正当で、貴方の不満も理由を失い、円満丸く収まります。

保険団体OK　御家族OK　病院OK

セカンドオピニオンも100％個人の負担ですし、その方が正しい姿なんですよ。

回答No.2

NETPC

多分、無診察投薬と似て、グレーゾーンだと感じます。でも、暗黙でOKとされます。現場の実情、それが無ければ問題になるからです。一度保健局にでもお尋ねになったら如何でしょうか。

例えば病状が良くない方の家族が専門医・転院などの相談目的で代理で受診されること、診察を受けられることは多々有ります。
また、家族が病状・検査結果を聞きたくて担当医を訪れる事も有るでしょう(個人情報委任の件をクリアする必要がありますが)。
どうなんでしょう。貴方が仰るように"本人の診察なしでは、保険が通らないのでお話することは出来ません"って門前払い、若しくは"自費でならOKです"って言われたら。今回の件だって、本人が行かなかったのは御家族がその様に選ばれたからですよね。それは本人に病状でしょうか、或いは単なる家族・本人の怠慢でしょうか？ならば最初から親を連れて行かないと。本人が行ってれば有料で、行かなければ無料。ならば今後貴方の御家族と主治医は有料な場合にのみお話をする。診察は当然"責任の伴う仕事"ですから、そんな、"ルールを守った"コンサバな関係になるのでしょう。医者にとっては至って簡単な選択です。

貴方が言うように正当では無いと思います。しかし、相手の善意を、そのメリットを享受しておきながら、おかしいと言う、その先に医師と患者・家族の良好な関係・医療は無いですよ。そんな病院にお母さんが入院される？

要するにこういったことは規則の運用の問題では無いかと思いますよ。善意を持って運用される事が多い限り、暗黙OKとされているゆえんでしょう。こわして困るの弱者の患者ですよね。ルールも分かりますが、人間関係や信頼の構築も大事ですよ。

お礼

本日病院より『請求自体を無かったことにさせて頂きたい』と連絡してきました。
回答有り難う御座いました。

回答No.1

riffy13

普通は請求できないので、不正請求というやつですね。
請求の名目は何になっていましたか？

お礼

本日病院より『請求自体を無かったことにさせて頂きたい』と連絡してきました。
回答有り難う御座いました。