※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:精神障害年金の遡及請求と傷病手当金の返還について)
精神障害年金の遡及請求と傷病手当金の返還について
このQ&Aのポイント
傷病手当金の支給を2回受けたが、2回目は社会的治癒に当たらない期間で受給した理由を知りたい。
2回の傷病手当金受給は不正受給に当たるのか、障害年金の遡及請求で傷病手当金の返還が求められるのか知りたい。
障害年金の遡及請求で返還する金額は傷病手当金と同額か、生活保護など他の組織に返還することがあるのか知りたい。
精神障害年金の遡及請求と傷病手当金の返還について
類似するQAは過去ログで読ませて頂きました。
仕組みについては理解しているつもりなのですが、当方の事情が少し特殊(?)なため質問させて下さい。
1.傷病手当金について
5年以内に2度、それぞれ期限いっぱいまで支給を受けています。
例:1回目はH17年1月~H18年6月まで
2回目はH18年11月~H19年4月まで
主治医に障害年金の申請を行うように言われ、障害年金について調べるうちに以下の事を知りました。
・同一の病名に対して2度目の傷病手当金を受ける場合、間に「社会的治癒」と認められる期間が無ければならない
自覚している病名はいずれも「うつ病」です。
傷病手当金の申請書に書かれた医師の診断名は思い出せないのですが、恐らく似たような病名だったかと思います。
1回目の傷病手当金の支給満了日から約3ヶ月後に、医師から就労OKの診断を受けて転職しましたが、2ヶ月で再発してしまい2回目の傷病手当金の支給を受けました。
【質問1】3ヶ月の無職期間+2ヶ月の就労では「社会的治癒」に当たらないと思うのですが、なぜ2回目の傷病手当金が支給されたのでしょうか?
2.障害年金について
現在、上記の2回目の傷病手当金の支給が終わっている状態です。
【質問2】障害年金を申請するに当たり、2回の傷病手当金を受け取っていたことが社会保険事務所の調査で分かると思います。2回目の傷病手当金は不正受給に当たるのでしょうか?
障害年金の遡及請求における傷病手当金の返還とは別に、2回目の傷病手当金の返還を求められますでしょうか?
【質問3】障害年金の遡及請求の際、傷病手当金と被った分を返還するかと存じます。
仮に・・・
・遡及請求が認められた期間=傷病手当金が支給されていた期間
とするなら、
・遡及請求で頂いた金額=返還する傷病手当金の金額
という認識でよろしいでしょうか?
遡及請求で振り込まれた障害年金以上の金額を、健康保険組合に返還するケースはあり得るのでしょうか?
3.最後に・・・
現在、医師からは条件付き(短時間、人とあまり接しない)での就労の許可を頂いています。
住まいが車社会の為に条件に合う仕事がなかなか見つからず・・・(車検を通すお金が無いので廃車になりました)
考えている最悪のケースなのですが、障害年金が認められない+2回目の傷病手当金が不正受給と見なされた場合でしす。
不正受給なのであれば返す意思はあります。
が、返せる見通しが立っていないのも事実でして・・・。
この状況で障害年金を申請するか否か・・・
障害年金は諦め、賭に出てフルタイムの求人を探すか・・・
(フルタイムの求人ならあるのですが、過去の社会復帰時にたった2ヶ月で再発してしまったこともあり、正直怖いのです・・・)
ちなみに生活保護については民生委員とお話ししたところ、まずは障害年金の申請が先だと言われています。
が・・・。障害年金の申請が通ったとしても、それまでの生活費が持つかどうか・・・。
ホームレスをリアルに考えています・・・。
長文で失礼いたしました。
どうぞよろしくお願い致します。
お礼
コメントありがとうございます。 >2回目の傷病手当金は不正受給ではありませんが、不当利得(本来もらえないお金をもらった)なので全額返済です。 了解です。 目の前が真っ暗になりました。 自己破産・・・。 何とか主治医の指示に近い仕事を探し、任意整理で済ませたいと思います・・・。 >つまり、どんなに早くても1年半経たないと入金されません。 了解です。 自分は行動するのが遅すぎましたね・・・。 障害年金と生活保護についてもっと早く考えていれば良かったと後悔しています。 少なくとも不当利得については回避できたはずだった・・・。 一気に自己破産まで考えることになるとは、更に追いつめられた気分です。 ご回答ありがとうございました。