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症状固定前に慰謝料を聞くことは可能？
- 車(相手)：人(私)の事故にあいもうじき７ヶ月が経ちます。まだ症状が良くない為整形外科と今月から整体(自費)に通っています。
- 保険会社から整体代を慰謝料に上乗せして出すので整形の方を症状固定にして後遺障害申請をしませんかと提案があります。
- 症状固定する前に現時点での慰謝料がどのくらいになるかを保険会社に聞いて教えてくれるものなのでしょうか？
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質問者が選んだベストアンサー
「あまりお金の話をして足元を見られないかと少し不安もあ りまして。」 足元はみられません。すなわちこいつは気が弱そうだから 慰謝料安くしちゃえ、こいつは強面だから慰謝料高くして おこう！ということは絶対にしません。 「なんだかご回答を頂き保険会社が親身になってたのって 自賠責の１２０万が超えるから早く示談したくて提案し てきてたのだろうなと気づかされました。」 こういう可能性は教えてｇｏｏの質問見ていると なきにしもあらずですね。 「それも通らなかったら保険会社にしたら「しょうがない」 で終わるものですもんね。」 でも俺はしょうがないでは終わりにさせませんでした。 同じ怪我でも痛みが残って示談する人と痛みが無くて 示談する人とで慰謝料が同じでは納得いかなかったか らです。 俺は骨折してやっぱり冬になれば骨折した箇所が痛み ます。骨も曲がってくっついてしまいました。 この事実は俺が生きていく限り一生背負わなければな りません。その辺をＡ４版２枚にまとめて提出したら ３０万程慰謝料がＵＰされました。 保険屋の言い分は、「この金額で納得できないなら いくらなら納得できるの、その理由と根拠を示して くれ」「こっちはあなたでも他の方でも同じ計算式 に基づいて慰謝料を計算しています」「安いと言わ れてじゃあＵＰしますでは、慰謝料計算の信頼性が 無くなってしまいます」と言われました。 「今後慰謝料の話になった時うまく丸め込まれそう で不安になります。」 なのでmoscottonさんだからといって丸め込まれる ことはありません。それはご安心下さい。 でも、moscottonさんからしてみればじゃあいく らの慰謝料が妥当なの？って思いますよね。 これはうちらでは解りません。保険屋は赤本という のを元に算出しているみたいですが、計算式は 教えてくれませんでした。 俺は無料弁護士相談にいきましたが「こんなもの じゃないですか」と相手にしてくれませんでした。 なので、まず強制保険基準ではいくらになるのか を算出して、最低でもその慰謝料はもらおう！と 理由をあーだこーだと文章化してなんとか思い通 りの額は認めてもらいました。 moscottonさんも痛みが残って示談するのであれば いくら後遺障害に認定されなかったとしても、多少 なりとも提示してきた金額よりもＵＰしてもら うように方策を考えた方がいいと思います。 最後に後遺障害の結果がでるには２，３ヶ月はか かります。その結果がでなければ示談できません。
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- goodboxing
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本当にこの問題は難しく、へたしたら世の中で私だけしか保険屋に立ち向かうことできる人がいないかも。 私は元々営業マンだったので説得するのが得意なんですよね。 とりあえずあなたができる事として色んな車屋さんに今の状況を話して整体をした人が過去にいたか？どのように対応してそうなったのか？聞いていけば誰か対応したことある人がいるはずです。 まずディーラーに行くとお客の数が多いでしょうから同じような状況の人もいるかと思います。 そもそも慰謝料なんて本当にもらえるんですか？しっかり聞いたほうが良いです。 自分は被害者なんですからどんどん聞きましょう。 あと相手の保険屋が本当に整体がまったく使えないか聞くという手もあります。 担当者に聞くのでは無く自分が相手の保険屋の本社に新規で保険に入りたいから話を聞きたいと言いながら、交通事故の時は整体も保険で使えると聞いたんですが本当ですか？と聞くと良いでしょう。 ちなみにあなたが行ってる整体は何も知らなさそうですね。 他の整体に電話しまくって対応したことある整体師を探すのも手です。 それこそ車の修理代も交渉しだいで変わります。 とにかく保険屋は知らないのをいいことに都合のいいように対応してきますからね。
- goodboxing
- ベストアンサー率21% (53/244)
私は整体師です。 しかも普通整体は保険で対応できないと言われてますが私が保険屋と話をすれば今のところ１００％保険で整体させてます。 ようは被害者の方は整体代を無料にできます。 私は保険屋の知り合いが多いので裏を知ってるから話ができるのです。 自賠責保険で対応するのでは無く、任意保険の分で対応させるのです。 私が最後に話すのは保険屋がこれは使って良いとかいけないとか決めるのはこちらが被害者なのでおかしいだろと言います。 保険屋がどうしてもダメだと言うなら直接加害者に話をして払ってもらうように話をします。 普通はここで折れます。 そもそもほとんどの保険屋は整体は保険で対応できるのにお金を払いたくないのでまず知らないことを良い事に使えませんと言うのです。 最近事故後６ヶ月たった患者さんを整体で対応してきちんと保険でお金を払ってもらいました。 １０回通いました。実費分も払ってもらえますよ。 みんなが勘違いしてる事でそもそも自賠責保険は国に払っているわけで任意保険は保険会社に払っているのですよ。という事は１２０万円までの自賠責の分は保険屋はお金を払ってないのです。 だから保険屋は払わないようにしているのです。 ここまで知ってる人はほとんどいません。
お礼
ご回答ありがとうございます。 そうなんですか！？ 整体代も保険で出来るとは・・・。 保険会社も保険では出せないから慰謝料で上乗せの一点張りでしたし、整体の先生にダメだったことを伝えるとすぐに「じゃあ実費で」と請求され、事故の被害者なのに毎回実費で￥5000払い正直金銭的(生活費から出してるので)にも精神的にも辛いです。 その上本当に上乗せしてくれるのかも不安ですし・・・。 保険から出してくれればこんな思いはしなかったのに。 今通っている整体の先生を信じてないわけではないですが、まだ症状の改善が見られないので整形の方を打ち切るのはもう少し先にしようと思います。（整形の先生はまだ通ってくださいと言ってくれているので。)
- nik670
- ベストアンサー率20% (1484/7147)
「症状固定する前に現時点での慰謝料がどのくらいになるかを 保険会社に聞いて教えてくれるものなのでしょうか？」 保険屋さんに聞いて、教えてくれるなら教えてくれるし、 教えくれないのであれば教えてくれないでしょうし、聞 いちゃった方がいいと思います。 すなわち聞くことは可能ですが教えてくれるかは解りません。 でも大雑把でも教えてくれると思いますが。 俺も事故にあいました。保険屋さんがおいていったパンフレッ トに慰謝料の計算が載っていました。 でもこの計算式は自賠責保険（強制保険）での計算式なので 自賠責に１２０万までの人身枠がありますからこれを超える ようであれば任意保険屋の基準になってしまいます。 たいていmoscottonさんのように期間が長いと自賠責基準 よりは安くなります。 逆に期間が短いと自賠責基準よりは高いです。これは、事故 すれば、事故した時が一番痛みがあるだろう、日にちも経てば 痛みは和らぐだろうっていう考えみたいです。 ちなみに自賠責基準では １）通院(入院)日数×４２００円×２ ２）完治までの期間×４２００円 の安い方です。 症状固定は保険屋さんやmoscottonさんが決めるのではなく 主治医が決めます。 すなわちもうこれ以上通院しても良くならない！となった時 点で症状固定となるわけです。 でも主治医は「まだ良くなる見込みがあるから通うように」 と言っているのですから、症状固定とは言いません。 でも、moscottonさんが「通うのは大変だ」「そろそろ 示談して現金が欲しい」と思えば保険屋は示談してくれます。 その時に主治医からの症状固定の指示は必要ないです。 moscottonさんの意思で示談できます。じゃないとさっさと お金が欲しい場合に症状固定になるまで何ヶ月も待たなけれ ばなりませんから。 「すいてる整形に保険会社の支払いで転院することはは出来 るのでしょうか？」 無理です。だって保険屋はさっさと症状固定として示談した いんですから。このまま示談を引き延ばすために空いている 整体を認めるとは思えません。 それと後遺障害ですが、たいてい主治医や保険屋で後遺障害 に認定されるような状態なのかは解ります。 俺も、主治医や保険屋に「この程度では認定されないでしょ う」と言われました。 でも主治医に５０００円払って後遺障害申請書を書いて 保険屋経由で認定機関へ提出してもらいました。 案の定無理でした。 moscottonさんも下手したらその口になるかもしれません。
お礼
ご回答ありがとうございます。 色々教えていただき為になります。 nik670さんも事故にあわれたということでお見舞い申し上げます。 慰謝料の件聞いちゃってもいいのですね。 今後良くなるという保証も無いので慰謝料が多いにこしたことはないのですが、あまりお金の話をして足元を見られないかと少し不安もありまして。 nik670さんの時は保険会社がパンフレットを置いていってくれたんですね。 そういうのがあると少し安心ですね。 なんだかご回答を頂き保険会社が親身になってたのって自賠責の１２０万が超えるから早く示談したくて提案してきてたのだろうなと気づかされました。 後遺障害申請は通るか解らないがやってみる価値があると言われました。 それも通らなかったら保険会社にしたら「しょうがない」で終わるものですもんね。 今後慰謝料の話になった時うまく丸め込まれそうで不安になります。 その時はまたこちらに相談させていただきます。
- kawakawakawa13
- ベストアンサー率25% (514/2010)
事故見舞い申し上げます。 まず、後遺障害認定とはなにか、御存知ですか？ これは、あなたを障碍者として認定するものです。 生まれつきではなく、交通事故が原因でなったため、「後遺障害」と言うのです。 まだ治癒する見込みがあるなら、通院すべきと思いますし、転院した先のお医者さんが「後遺障害」と認定してくれなければ、後遺障害とは認められないのです。 お医者さんに「待ち時間がつらい」「整体にも通いたい」と相談してみては如何でしょうか？ 込んでいるということは、そのお医者さんが、それだけ大勢の方から信頼されている証拠です。 はっきり言って、今までのあなたの医療費は、ほぼ自賠責から出ているものです。 ６ヶ月を過ぎ、いよいよ任意保険を使用するようになるので、保険屋としては出来るだけ早く、自賠責保険の範疇で収めたいので、後遺障害認定を進めるのです。 通院の継続や今後の見通しを含めて、お医者さんと話し合ったほうがよいと思います。
お礼
ご回答ありがとうございます。 近々医師との診察がありますので通うのが大変と言う点と保険会社から連絡があったこと・まだ痛みがあることを相談しようと思います。（他の患者さんが多く診察が１ヶ月に１回しかできないということでなかなか医師と話せないという難点もありまして。） 保険会社は私が通うのが大変だと言うことを知っていて親身になってくれているのだと思ってましたがやはり自賠責の１２０万が超えるから早く示談したくて提案してきてたのですね・・・。 今後慰謝料の話になった時うまく丸め込まれそうで不安になります。 その時はまたこちらに相談させていただきます。 ありがとうございました。
お礼
先日診察を受けましたら「保険会社が何か言ってきても大丈夫です。通ってください。」と言われたので今の症状の辛さを考えもう少し通っていこうと思います。 ＞俺はしょうがないでは終わりにさせませんでした。 同じ怪我でも痛みが残って示談する人と痛みが無くて 示談する人とで慰謝料が同じでは納得いかなかったか らです。 自分も同じ立場だったら納得できないです。 申請は通らないかもしれないと言われているので諦め半分でしたがこちらの言葉を聞きとても勇気をもらいました。 文章化出来るnik670さんだからこそ慰謝料upが出来たのかもしれませんが、 いずれ来る示談に備えていただいたご回答参考にしていきたいと思います。