うつの治療について

質問

うつの治療について

半年ほど前から気分の浮き沈みが激しく、幼い頃からの癖であった自傷（リスカ、OD）がぶり返しています。
心療内科を受診したところ、軽いうつであると診断されました。
現在はデパス1mgとリフレックス錠、睡眠薬としてレンデムを就寝前に1錠ずつ服用しています。
また、とん服としてランドセン0.5mgを処方されました。

治療を始めてまだ2週間なのですが、今の医師に対して不信感があるのです。
週1回通院していますが、初回はろくろく話も聞かず、肩凝りや消化器系の異常、不安定な睡眠、気分変調を理由に軽いうつと診断されました。
また、個人的には自分はACだと思っていたので、カウンセリングなどを期待していたのですが、「昔はACという言葉が流行ったが、今はそういうことは言わないから」と言うのです（ACは病名でないことは知っています）。
前回は眠れているかを聞かれただけで、さらには「もう1週間薬飲みますか？」と聞くのです。
こちらは素人ですから、聞かれても困ります、という感じで…。
とりあえず薬をもらって帰りましたが、なんとも腑に落ちない感があります。

お聞きしたいのは、
１）軽いうつの場合、デパスやリフレックスを2週間服用した程度で回復するのか、ということ
２）ろくろく話も聞かない今の医師を信頼してもよいものかということ
３）もし転院するとすれば、心療内科と精神科、どちらがよいのかということ
です。
はっきり言って、根本のACを治さなければうつが悪くなるばかりだと思ってしまうのです。
自傷も治したいのですが、自傷について告白しても医師はそれについては一切触れてきませんし…。
長くなりましたが、詳しい方がいらしたら、ご回答のほど、よろしくお願いします。

回答No.3

arist_watch · ベストアンサー

うつ病&AC、です。

信頼の置けない医師の元で治療を続けても、あなたご自身が半信半疑の状態では、お互いに信頼関係を築く事が出来ません。
セカンドオピニオンとして、他の診療所なりでの受診をおすすめします。

で、ご質問に対する自分の実体験から回答させて頂くと、

1)2週間程度の短期間で回復する事は期待できません。数かヶ月単位で様子を見て薬を調整することが定石です。

2)上述したように不信感をもたれているなら他の医師の意見を求めるのも一つの手段かと思います。

3)看板に心療内科と記してあっても、実際は精神科というのがほとんどです。受診するための敷居を低くするという効果を期待しての事かと思います。専門の「心療内科医」はあまり多くないのが実情です。

ACの件については精神科医等の医師による治療は期待できません、彼らにとっては治療のためのバックグラウンドの知識程度としか考えてくれません。彼らは治療者でカウンセラーでは無いのです。

ACの治療は専門家によるカウンセリングを受ける事をおすすめ致します。

自傷行為を行ってしまうという事は、うつ的には軽度とは言えないと思います。
本格的な抗うつ剤等での治療及び認知療法を併用しての治療をするべきではないでしょうか。

かさぶたをはがすかのごとき「心地よい痛痒感」を求めている間はよいのですが、エスカレートしてしまうと、日常生活上支障をきたすようになってしまいます。

最後に、「睡眠」はうつに対する最も重要な指標の一つです。
しっかり眠れるようになる事が大切です。

私ですか?通常処方される睡眠導入剤、メジャートランキライザーは概ね経験済みです。
薬漬けですよ(自虐w)
強制的に脳をシャットダウンさせるようにしてようやく睡眠を得ています。薬を飲まなければ全く眠れません。

良い医師・良い処方に巡り会えると良いですね。

お礼

最近は、特に何もなくても切りたい衝動に駆られることもしばしばです…。
今の医師はこちらの目を見ようともしませんし、今後治療を続けてうつが治ったとしても信頼関係は築けそうにない気がするのは確かです。
新しく病院を探すのも、そこに行くのも気力がいりますが、克服すると決めた以上、アドバイスして頂いたことを参考に頑張ります。
詳しくお答え頂きありがとうございました。

回答No.2

noname#160321

>初回はろくろく話も聞かず
これだけで、もうこの医者はやめましょう。
専門医では通常新患は、血液検査、尿検査などの検査を全て行い、心理テストを行い、医師が三十分以上の面談を行います。
ですから、評判の良い神経科は初診を待つのが二ヶ月から半年になることがあります。通常は「空席待ち」で二ヶ月せずに初診にたどり着けますけれど。
なお、薬は医者には患者に効いたかどうか分りませんので、医者が分らなくても医者のせいではありません。尋ねる医者の方が良心的です。

お礼

実は、2ヶ月ほど前にも別の病院にかかっていました。
そのときは単なるストレスと性格によるものだと言われたのですが、その病院では問診、診察に1時間以上かけて下さいました。
それもあり、初めて今の病院で診察を受けたときは、正直、呆気にとられてしまいました…。
薬が効いているかどうかについてですが、眠れているかどうかを聞かれただけで、気分の浮き沈みについては何も聞かれませんでした。
これはつまり、睡眠薬の効き目を聞かれただけなのではないかと思えてしまうのです。
もちろん、抗うつ剤に安眠の効果があることは存じておりますが、眠れていても悪夢でうなされる次第で。
悪夢を見ることも伝えましたが、特に反応はありませんでしたし…。
やはり、予約に時間がかかってでも、しっかり診察していただける病院を探すべきでしょうか。
回答、ありがとうございました。

補足

「初回はろくろく話も聞かず」というのは、血圧すら計ることなく、診察前に書いた問診票を見ながら体調（肩凝り、頭痛、消化器系の異常の有無など）について聞かれただけで、診察はものの15分で終わりました。
前回もただカルテを見ているだけで、体調に変化があったかなどは一切聞かれませんでした。恐らく、5分もかからなかったと思います。

回答No.1

santa1781

焦る気持ちは良く分かります。しかし、ウツの場合、治療は3～10年スパンで考えなければなりません。2週間や1ケ月では何も変わりません。
半年～1年かけて医師とコミュニケーションを深め、3～10年かけて相談者に合ったクスリを探します。その中で、医師がカウンセリングが必要だと判断したら処方してくれます。ACや自傷行為に関しては、相談者様は重要視していますが、医師の観点からすれば問題点は全く違うと考えているのでしょう。
どうしても、患者は思い込みが激しいので、自分の考えと同調しない医師をヤブだと決め付けてしまいます。

お礼

気持ちが焦っているのは確かかもしれません。
酷い気分変調で友人を困らせてしまっていて、早く落ち着かせたいのです。
ただ、初回には薬の効用も副作用もろくに説明してもらえず、こちらも聞く気力がないほど落ち込んでいたため、後で自分で調べたほどです。
今後コミュニケーションをとれるようになる気がしないのです。
これも思い込みでしょうか。
しばらくは信じて通院すべきなのでしょうか。
回答ありがとうございました。