国民健康保険の脱退について

質問

夫は会社員です。
私は今年の５月に退職し現在、失業保険給付中の為、
国民健康保険に加入しているのですが、
12/23で受給が終了します。
但し、最後の認定日が1/20となる為、
12/16～12/23（８日分）は1/20の4営業日後に入金されます。
夫の職場の健康保険に入るには、最後の認定日より10日前で
ないと手続きができないと言われました。
国保の脱退は、新しい健康保険が必要なのでしょうか？
月の途中で脱退する場合、その月（1月）の保険料は
支払わなくてはいけないのでしょうか？？

回答No.2

jfk26

＞夫の職場の健康保険に入るには、最後の認定日より10日前で
ないと手続きができないと言われました。

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。

まず夫の健保が協会（旧・政管）健保か組合健保かと言うことが問題です。
そして組合健保の場合は扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠しているかどうかが問題です。

Ａ．夫の健保が協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合

「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ということであり、具体的には給料の月額が約１０８３３０円を超えるかどうかと言うことです、年収ではありません、また過去の収入は問いません。
ですから退職して無職・無収入になれば、退職した翌日から扶養になれます。

Ｂ．夫の健保が扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合

この場合は例えば

イ．その年の退職日までの収入が１３０万を超えるか
ロ．前年の収入が１３０万を超えるか
ハ．被保険者（夫）の前年の年収を（被保険者（夫）＋被扶養者）で割った金額を超えるか

などと言う規定の健保組合もありました、あるいはそれ以外の規定のある健保組合かもしれません、ですからこのような健保の場合には夫の健保に一々聞いて確かめるしかありません。
場合によっては扶養になるのは来年あるいは、再来年と言うこともありえます。

次に失業給付に関する扶養です。

Ａ．夫の健保が協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合

「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」であるかどうかが問題になります。
雇用保険の失業給付の場合１３０万÷（１２ヶ月×３０日）＝３６１１円と計算して日額がこの金額以内であれば扶養となり、これを超えると扶養になれません。
また３６１１円を超えてしまって扶養になれない場合はその期間ですが、所定給付日数が始まった日から終わった日までです。
例えば自己都合なら手続きをしてその日を含む７日間が待期期間で、それから３ヶ月が給付制限期間、それから所定給付日数が始まります。
この給付制限期間が終わる日までは扶養になれます、そして所定給付日数が始まった日から終わる日まで扶養になれません、そして所定給付日数が終わった翌日から扶養になれます。
会社都合なら手続きをしてその日を含む７日間が待期期間で、それから所定給付日数が始まります。
この待期期間が終わる日までは扶養になれます、そして所定給付日数が始まった日から終わる日まで扶養になれません、そして所定給付日数が終わった翌日から扶養になれます。

Ｂ．夫の健保が扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合

１．日額に関係なく扶養になれる
２．１円でももらえば扶養にはなれない

などと言う規定の健保組合もありました、あるいはそれ以外の規定のある健保組合かもしれません。
また扶養になれない期間も

ニ．所定給付日数の間のみ
ホ．７日間の待期期間や３ヶ月の給付制限期間も含む

と言う場合もあります。
ですからこのような健保の場合には夫の健保に一々聞いて確かめるしかありません。

ということでまず夫の健保が協会（旧・政管）健保が組合健保かを確かめる必要があります。
健康保険証を見てください。
保険者が

「○○社会保険事務所」あるいは「全国健康保険協会　○○支部」ならば協会（旧・政管）健保です、この場合は上記のＡになります。

「○○健康保険組合」ならば組合健保です、この場合はその組合健保に電話をして聞いてください。
「健康保険で夫の被扶養者になる条件は協会（旧・政管）健保と同じでしょうか」。

もし同じだ言われたら上記のＡになります。
もし違うと言われたら上記のＢになります。

つまり夫が会社で加入している健保がＡかＢかによって異なるということです、さらに妻の失業給付の日額によっても異なる場合があるということです。

＞国保の脱退は、新しい健康保険が必要なのでしょうか？

そうです、国民健康保険の脱退は夫の扶養となった保険証が必要です。

＞月の途中で脱退する場合、その月（1月）の保険料は
支払わなくてはいけないのでしょうか？？

健康保険の保険料の支払は日割りと言うことはありません必ず１ヶ月単位です。
そしてその支払は月末の状態で判断されます、つまり月末に在籍していれば１か月分払う在籍していなければ払わないということです。
ですから月の途中で脱退すればその月の保険料の支払はありません。

ただ保険料の支払いについては次のようなことがあります。
国民健康保険の保険料の支払い方は自治体によって必ずしも同じとは限りません。
ただ一般的な支払方法は次のようなものです。
国民健康保険は年度単位なので４月から翌年の３月に掛けて支払うようになります。
一方金額は前年の収入から計算されます、この前年の収入が確定するのは確定申告が終了したときです、つまり３月１５日です、当然４月には間に合いません。
しかもこれが整理され自治体の役所に回り、住民税が計算されてそして国民健康保険料が計算され確定するのは５月頃になります。
ですから実際には６月から翌年の３月に掛けて払います、４月と５月は払いません。
といっても４月と５月は保険料はなしと言うわけではありません。
例えば保険料が年間１２万だったとします、４月から翌年の３月までの１２ヶ月ですから月額としては１万です。
ただこの１２万を６月から翌年の３月まで１０回で払えば１回が１．２万になります。
つまり月に１．２万払うがこれは月額ではないのです、月額はあくまでも１万なのです。
要するに払ってない４月と５月分を他の月に上乗せしたと考えても良いでしょう、ですから結果としては同じことです。
ですから国民健康保険では誤解を避けるために通常は何月分とは言いません、必ず何期分と言うのです。
ですから６月から１０等分して払う場合は

１期　１２０００円　納付期限　６月３０日
２期　１２０００円　納付期限　７月３１日
３期　１２０００円　納付期限　８月３１日
４期　１２０００円　納付期限　９月３０日
５期　１２０００円　納付期限１０月３１日
６期　１２０００円　納付期限１１月３０日
７期　１２０００円　納付期限１２月２９日
８期　１２０００円　納付期限　１月３１日
９期　１２０００円　納付期限　２月２８日
１０期　１２０００円　納付期限　３月３１日

となります。
ここで１月１５日に脱退すれば支払うのは１２月までです、これを月割りにすれば、月額１万ですから４月から１２月まで９ヶ月と言うことで

１万×９ヶ月＝９万

つまり保険料は９万支払わなければいけないのですが、実際に支払われたのは１２月２９日の納付期限の７期分までの７回ですから

１．２万×７回＝８．４万

つまり１２月までに支払ったのは８．４万円です。
これを支払わなければならない９万から引くと

９万－８．４万＝０．６万

つまり０．６万円足りないわけです、この０．６万円を改めて役所は請求すると言うことです。

質問者の方の場合は退職の為と言うことで恐らく年の途中で国民健康保険に加入したのでしょうし、保険料の金額も異なるので上記とは全く同じとは言えませんが、要は保険料の１か月分と月払う金額とは異なるので年の途中で脱退して清算すると追加請求される場合があるということです。
これは決して１月分を請求されるということではありません、１月分は請求されないが清算した段階で不足分を請求されたということです。
よくこれを１月分は請求されないはずなのに、どうして請求されたのかと疑問思う人が多いので一応言っておきます。

回答No.1

Daifuku

国保の資格を切るには、他の保険の保険証が必要です。
届け出をすれば国保の資格は他の保険の加入日にさかのぼって切れます。
保険料は異動があった月は新しい方の保険の方に払うことになるので重複はありません。
たとえば1月20日で社保の資格を取得した場合、国保は12月分まで、社保は1月分から、ということになります。
社保の資格を取得した後に国保を使ってしまうと返還請求されますから気をつけてください。