傷病名欄について

質問

医療事務の試験勉強中です。

傷病名欄ですが、今まで主病を一番にしていました。
が、心身症と主病の二つがあった場合は、心身症が一番で、主病が二番目。
という解釈であっているでしょうか？？

添削問題で、主病を一番に書いたら、逆だと指摘されました。

明細書記入法にも、そういった記述はありませんでしたので、質問させて頂きました。

よろしくお願い致します。

回答No.2

ichigo1115 · ベストアンサー

No.1です。補足見ました。
遅くなってしまってすみません。

そのように添削されていたなら、発症日順に書くということなんでしょうね。

言われてみれば、毎日いろいろな医療機関のレセプトを5000枚くらい点検していますが、発症日順に書かれているレセプトが一番多いです。

主病を一番上に持ってきてるレセプトもありますけどね。

添削された通りにするのが試験の時はいいと思いますが、実際は医療機関によって様々ですよ。

お礼

回答ありがとうございます。

混乱しないように添削問題もカルテ例題も統一して欲しいですね（汗）
通信教育では、限界があるのかな…

実際に働いてる方のお話は、とても参考になります。
丁寧に回答して頂きまして、ありがとうございましたo(^-^)o

回答No.1

ichigo1115

こんばんは。
レセプト審査の仕事をしています。

基本は主病が一番上でいいと思いますよ。

心身症を一番上に書かなければいけない、なんて初耳です。

心身医学療法を算定する時は、自律神経失調症以外は、心身症の後に(心身症)とつけますけどね。

例：気管支喘息(心身症)

補足

回答して頂きありがとうございます。

また別の添削問題では、主病があっても、発症日順に訂正されていました…

今回の質問では、主病より心身症の方が、発症日は早かったです。

ということは、主病に関係なく、発症日順に書けば良いと理解すればよろしいでしょうか？

実務経験がないもので、まどろっこしい質問ですみません（汗）