カテーテル室 IABP トリガーモード

質問

医療従事者です。期待の新人です（多分）汗。。。。。
今度からカテ室業務に入るためデータスコープの操作を模擬練習してるのですけど「IABP術」をする時にデータスコープで設定値を設定するときに、トリガーモードを「動脈圧波形」に変更すると何が起こっているのでしょうか？と先輩から問題を出されたのですけれども心電図を見ても通常波形と何が違っているのか今一わからないです(^_^;)？
また、トリガーモードを「Ｖ/Aーvモード」に変えてみろと先輩に言われたので変えてみると、と心拍数が０になり、駆動しません。これは単純にペースメーカのモードであるためであるため当然のこととも言えます。でもなぜ、駆動しなかったのかと言われると説明できないのです。
なぜなのですか？？？？？？
ラストです！！トリガーモードを「インターナルモード」に変更しろと先輩に言われたので変えてみました。ん！？インターナルモードって心停止の時のモードでしたよね？何で心電図波形が出てるのでしょうか？

以上、異常な実験でした。原因がつかめません。少しでも有力な情報の提供お願い致します。確かではなくとも構いませんので意見等をお聞かせください。また対策なんかもあればお願いします。
（ちなみに先輩はいい加減な感じの性格ですけど腕は確かで意地悪な先輩で答えを明確には教えてくれず、途中呼び出されてどこかへ行ってしまいました）

回答No.1

ebisu2002 · ベストアンサー

心電図： 患者のR 波でトリガーする．
動脈圧： 動脈圧波形でトリガーする．
インターナル：トリガーに内部発生レートを採用．つまり，心電図にも動脈圧にもトリガーさせず，一定回数でバルーンを収縮・拡張させる．PCPS など定常流補助中の拍動流の作成などに選択する．
V / A - Vペーシング： V，A-V の2 種類のぺーサーのどちらが存在しているかを自動的に認識し，モニターに表示，心室ぺーサーパルスによってトリガーする．ぺーサー間隔は一定でなければならず，ディマンド・ペーシングはこのモードでは使用できない．患者は100%ペーシングで捕捉している必要がある．
A ペーシング： 心房ぺーサーの影響を受けず患者のR波でトリガーする．固定またはディマンド型心房ペーシングを使用することができる．心電図トリガーでは心房ぺーサー波形がR 波検出の妨げになる場合にのみ使用する．

「「動脈圧波形」に変更すると/心電図を見ても通常波形と何が違っているのか今一わからない」
出てる心電図は患者さんからのものでこのR波を機械がトリガー（作動のきっかけを判断する信号）として使用するのが通常の心電図モード
心電図のR波が不鮮明などの場合に心電図を使用しないで圧力波形をトリガーとして使用するのが動脈圧モードです
心電図は患者さんが出すものでIABPの作動によって出るものではありません

「インターナルモードって心停止の時のモードでしたよね？何で心電図波形が出てるのでしょうか？」
再び心電図は患者さんが出すものでIABPの作動によって出るものではありません

「「Ｖ/Aーvモード」に変えて/駆動しなかったのかと言われると説明できない」
ペーシングされていないのでこれを検出するモードでは０になる＝トリガーが無いので作動しない