協会けんぽの療養費払い支給申請について

質問

協会けんぽの療養費払い支給申請についてなのですが、これは申請してから大体どのくらいで支給されるものなのでしょうか？　関係あるかどうか分かりませんが、高額療養費支給の場合は約4ヶ月かかりましたが大体同じくらいかかると判断していいのでしょうか？

回答No.2

k-tamasii · ベストアンサー

補足ありがとうございます。
病院からレセプトをもらい、申請書と一緒に郵送なさったとのことですけれど、
患者さん側からのレセプトだけでなく、病院側からも、支払われた金額の明細を
もらう必要があり、また療養費が出る項目と出ない項目（ベッド代や食事代は対象外と
聞きました。）を
分けて判別する必要もあります。
また、患者さん側と病院側の明細が合っているか、万一のために
きちんと確認する作業も必須です。
これらは殆んど全て手作業に頼る面が多く、その分、時間がかかるのです。
更に言うなら、純粋に協会けんぽの人手不足が挙げられますね…患者さん側から
してみれば、迷惑千万でしょう。
ただ、今後は人員をもっと増やすそうですから、もしかすると、振り込みが
今より早めになるかもしれません。
ただ、当分の間は少なくとも三カ月はかかる、と認識なさって頂いた方がよろしいかと。
私の経験からお答えできるのは、このくらいです。
お役に立てず、申し訳ありません。

回答No.1

k-tamasii

私は協会けんぽの元パートですけれども、
療養費は、申請してから振り込みまで、早くても約３～４カ月かかります。
というのも、療養費額の決定には、申請書と、病院から届く患者さん側の支払い額資料、
（レセプトといいます）両方必要だからです。そして、そのレセプトが病院から
届くまで大体３、４カ月かかります。病院側の事情が絡むので、なぜそんなに期間が
かかるのかまでは分かりませんが、申請書とレセプトが揃うまで、
振り込む額の決定は無理なので、どうしても時間を必要とするそうです。

補足

早速の回答ありがとうございます。

実は補足事項がありまして、詳しくと長くなってしまいますので割愛させていただきますが、レセプトは手に入れ、申請時に一緒に提出しているのですが、いずれにしろ時間はかかるもので一ヶ月程度ではまだ返事は来ないと考えてよろしいのでしょうか？

また審査が終わり、支給される場合でもされない場合でも封書などによる連絡があるのでしょうか？