傷病手当金の計算式について

質問

入院のため欠勤した分の傷病手当金を受け取りましたが、その計算式がよくわからずに困っています。

欠勤は11日間（土日4日間を含めると休んだ期間は15日間）でした。
標準報酬日額Ｘ85％（付加給付含む）が受け取れるとのことだったので、
標準報酬日額約9千円 x 8日間(待機3日除き） X 0.85 = 約61200円
と単純に予想していました。（または土日含む12日間かな？と）
でも実際受け取ったのは約27150円で、問い合わせたところ「標準報酬日額 x 31日 x 0.85」からその月の「報酬額」約21万を差し引いた金額でした。

そこで、質問です。
１、受け取れる額から報酬分を差し引いた金額を支給、ということなのですが、本来受け取れる額というのは「出勤分も含めた31日間の85％」ではなくて、「出勤日x100%と欠勤日x85%を足したもの」ではないのでしょうか？

２、なぜ残業代も含めた出勤分の報酬を差し引かれるのでしょうか？出勤できた日の残業代で賄えるのなら傷病手当金は出さないということなのでしょうか。
社会保険庁のホームページを見たら、事業主から報酬がある場合には調整されるとありましたが、これはあくまで「働くことができない期間」に受けた報酬については調整（差し引き）されるという意味ではないのでしょうか？

３、会社の出勤日ではなくて、月間の日数で割った標準報酬日額から計算されるということは、欠勤とした8日間ではなく、土日も含む12日間が対象となりますか？（待機3日を除いて）

ご存じの方、教えてください。よろしくお願いいたします。

回答No.3

kurikuri_maroon

もう１つアドバイスです。
金額は概算で書かれると、正しく検算できません‥‥。
「約○○円」という書き方はやめたほうが良いと思いますよ(^^;)。

回答No.2

kurikuri_maroon

データが不足していますから、やはり、これだけでは答えようがないですよ(^^;)。
まず、差し障りがなければ、以下のことを必ず記す必要があります。

１．給与の締め日と実支給日
　○　たとえば、その月の給与は１５日締めの２５日払い‥‥など）
　○　仮に、２５日以降も欠勤していた場合、その分の報酬は次月支払の給与から按分して考慮します

２．実際に支払われた給与の額
　○　基本給、諸手当、残業代、通勤費‥‥など、すべて含めます
　○　標準報酬日額×８５％×欠勤日数 の独自給付分も含めます
　○　独自給付額も記します（実際の計算が上記の式と合致しているかを確認すること）

３．実際に欠勤した日付
　○　いつからいつまで欠勤し、うち、土・日・祝日はいつだったか？
　○　カレンダーのように印を付けて記載するとベストです
　○　待期３日（連続）が完成した第４日目がいつなのか、をこれで見ます

４．その月（給与が支払われた月）は、出勤は何日間、欠勤は何日間？
　○　併せて、土・日・祝日などの公休日は何日間？

５．会社が給与を計算するときの算定基準の日数は？
　○　暦の日数（３１日、３０日、２９日、２８日）が基準？
　○　それとも、実際の要出勤日数（無欠勤の場合）が基準？

このあたりを書いていただかないと、率直に申し上げて、回答不能です(^^;)。

回答No.1

kurikuri_maroon

傷病手当金は「日額○○円」として支給されます。
これは、「標準報酬月額÷３０日」で計算される「標準報酬日額」（１０円未満四捨五入）の３分の２の額です。
これと、実際の報酬（残業代などすべてを含みます）の１日あたりの額とを比較して、「１日あたりの傷病手当金＞１日あたりの報酬額」となっていればその差額を傷病手当金として支払う、という調整（傷病手当金を支給すべき日に対してだけで、１日１日を見てゆきます。）が行なわれます。

ということで、まず、ご自身の標準報酬月額がいくらなのか、ということを示していただく必要があると思います。
詳しい回答は、そのあとで付くと思いますよ。

お礼

ご回答どうもありがとうございます！
質問では日額約９千円とアバウトに書いてしまいましたが、標準報酬月額は28万円で、日額は9330円です。失礼しました。
（傷病手当金を支給すべき日に対してだけで、１日１日を見てゆきます。）ということなら、出勤も欠勤も１か月分ひっくるめて「標準報酬日額Ｘ１か月分Ｘ８５％」と「報酬」の差額を計算されてきてしまったのは納得できないような気がしますが、どうなのでしょう。