ベストアンサー 輸液について教えてください 2007/11/14 16:31 輸液の問題ですが、高血圧症の患者に輸液をする場合、輸液のナトリウム濃度はどうすればいいのでしょうか?? みんなの回答 (1) 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー akira-45 ベストアンサー率15% (539/3495) 2007/11/14 16:51 回答No.1 生理食塩水で薄めると思います。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 学問・教育その他(学問・教育) 関連するQ&A 輸液の成分 教えてください! 最近の輸液の成分ってマルトースは含まれていないんですか? 糖尿病患者にマルトースを含む輸液を使用するとアナフィラキシ―を起こしてしまうらしいのですが・・・。 そのへんもよくわからないのでよろしくお願いします。 高カロリー輸液時の高血糖について 高カロリー輸液時の高血糖について教えてください。 なぜ、糖尿病の患者さんでなくても高カロリー輸液を施行する際には頻回に血糖チェックが必要なのですか? その機序を教えてほしいです。 輸液製剤の3号液のNa濃度について 低張電解質輸液製剤の3号液は「生理食塩水と5%ブドウ糖液を1:3の比率で混合したもの」と聞きました。 500mlの3号液であれば、生理食塩水が250ml、5%ブドウ糖液が750ml混合していることになり、生理食塩水が1Lの25%量なのでNa濃度は154mEq/L×0.25=38.5mEq/Lということになります。 しかし、KN3号輸液やソルデム3輸液はNa濃度が50mEq/Lあり、Na濃度だけで言えば生理食塩水と5%ブドウ糖液を「1:2」の比率で混合した場合のNa濃度と近似します。 この「1:3の比率で混合したもの」というのは、大まかなニュアンスとして捉えるのが良いのでしょうか? どなたか回答して頂けると助かります。宜しくお願い致します。 高血圧におけるナトリウム 高血圧の原因としてナトリウムが挙げられていますが、食塩のナトリウムのことでしょうか。 ビタミン剤などのサプリメントの成分にナトリウムが含まれていることが多いですが、このナトリウムも高血圧の誘因になってしまうのでしょうか。 濃度の問題なのでしょうか。 高血圧の予防と共に、健康維持のためにサプリメントも取りたいのですが、どのような点に気を付けるべきでしょうか。 何か、ヒントが得られればと思っています。 腎不全への高カロリー輸液について 腎不全患者への高カロリー輸液を50%ブドウ500mLを用いて調整するするには他の電解質等はどのように加えればよいでしょうか?患者の状態に応じて調整量は多少変わると思いますが、その辺りの解説までしていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。 輸液の速度の決め方が分かりません 研修医1年目です。使うべき輸液(もしくは利尿剤)の種類は分かっても、量や速度が分かりません。 例えば、高張性脱水を起こした患者にブドウ糖の点滴やフロセミドが有効なのは分かりますが、どれくらいの量(速度)で入れたらいいのか、またはフロセミドをどれくらい入れるのか、または併用するのかが分かりません。 許容されるNaの補正速度は本に書いていても、どんな治療メニューならその補正速度になるかが分かりません。 輸液1LでのNa補正量の計算式や、尿の量や電解質からのNa変化量の計算式はありますが、輸液や利尿剤でどんな尿になるかは蓄尿後に分かるし、結果として分かる数値を代入する数式は臨床で役立つのでしょうか... 感染による発熱と口渇感の低下で脱水になる高齢者は何度か診ましたし、心不全や腎不全を合併してることも多く思いました。 その時に上級医に聞けば良かったのですが、まだ体液のメカニズムや輸液の種類を知るのに精一杯でした... 機会を逃してしまい、2年目になろうとしている私にどうかご指導お願いいたします。 輸液量の計算についておしえてください 体重10kg 輸液前 電解質 Na147.8 K4.44 CL109.9 AG16.77 輸液後 Na144.2 K 4.10 CL109.1 AG11.59 。 これらの情報で輸液量の計算をしたいのですが、よくわかりません。どなたかどのように解くのか教えていただけるとありがたいです。CBCなどほかの数値は必要ですか? その場合は仮数を適当において教えていただけるとありがたいですよろしくおねがいいたします。 腎不全患者への高カロリー輸液 腎不全患者への高カロリー輸液を50%ブドウ500mLを用いて調整するするには他の電解質等はどのように加えればよいでしょうか?患者の状態に応じて調整量は多少変わると思いますが、その辺りの解説までしていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。 電解質輸液 トイレ後やリラックスするとすぐに脱力、何度も救急搬送。決まって同じ点滴。(電解質輸液?) 検査も血液、心電図、血圧等です。 医師は交感神経、副交感神経が・・・・・とか。 検査結果はいつも異常なし。 点滴はしなくてもポカリスエットと同じものとか。 脱力から回復後、チラチラ光が見えることもあります。 あまりにも頻繁に起こるのですが病名は何なのでしょうか? ポカリスエットを飲めば治るのでしょうか? 虚血性心疾患の患者への輸液について 虚血性心疾患(異常Q波)の患者が具合が悪くて入院した場合、 点滴の量は1日どの位までが安全でしょうか? 37度台、白血球11300、BUN22,7、CRP4,52です。 高齢者なので、やはり輸液の量は慎重にするべきだと 思うのですが、具体的にはどの位が上限でしょうか? 輸液方法の違いによる滴下速度のちがいについて。 小児用輸液セットを用いて、 自然落下で輸液を行う場合と、 輸液ポンプを用いて輸液を行う場合、滴下速度は異なるのでしょうか?異なる場合、どう異なるのでしょうか?? お願いします!! ICU(集中治療室)での重傷患者について 輸液ポンプ使い過ぎでは? 臨床工学技士の卵です。 先月、某施設のICUを初めて見学したのですが、まず最初に思ったことはかなりの重傷患者ばかりでICUの現場に圧倒されました。 そこで本題の質問ですが、1人の患者あたりに「輸液ポンプ」をベッドサイドに5台くらい置いてある光景があったのですが、なぜそんなにも必要なのですか? ついでに質問ですが、輸液ポンプの使用目的がいまいちあいまいなので詳しい方宜しくです。輸液Pは薬剤などの投与にもちいられたりするのでしょうけど・・・・・ 輸液が予定よりはやくおちてしまった 輸液が予定よりはやくおちてしまった場合 バイタル測定を実施し動悸や息苦しさを確認しますよね? そのほかの観察項目や確認項目を知りたいです。 また、起こりうることとしては、肺水腫や脳浮腫や心負荷があるとおもいますが、他に何が考えられるでしょうか? 自己にて調べましたが、ここまでしかわからなかつたので教えてください。 よろしくお願いいたします。 自宅での皮下輸液。テープしても針が皮膚から抜けます…良い方法を。。(針は1cmの長さ) & 輸液バッグは温めますか?? 皆さん、どうぞよろしくお願いします。 昨夜、初めて愛猫への自宅での皮下輸液に挑戦しました。 (中間チューブ付スリムプラスチック型ピン針タコ管付。静脈針21G、針の長さ1cm) ■質問1■輸液が皮膚内に無事流れた後の上手な手順を教えて下さい 針を刺して液も上手く入っていったのですが、問題はその後で、 針を刺したとこにテープをつけていたのですが、針が皮膚から抜けました。輸液は最高に早く出してるので、その勢いで抜けるのでしょうか? 何がいけないと思われますか? 針が抜けてしまったので、新たに針を交換して再挑戦した後の私のやり方は変ですよね? ↓↓↓ 点滴が無事入っていってる状態で、テープで留めてから、針先を持った手を離すと 、針先がどっか変なとこに刺さらないか心配だったので、輸液してる間、ずっと針が刺さったとこの皮膚を指先で持ち上げていました。また、手を離すと、最初のように抜けないか心配で…とはいえ、当然、安定が悪く、針はますます抜けそうになり、これも全然よくありませんでした。 輸液が無事に入った後の手順としてはどうしたらよいでしょうか? 愛猫は、点滴中も割と大人しく、たまに動こうとはしますが、今後、そういうときにも、ますます針が抜けやすいのでは?と心配です。 ■質問2■ 輸液バッグは温めたがよい? どの位ですか? それと、輸液バッグは温めるらしいが、病院からはそういう指導はありませんでした。実際はどうするのがよいと思いますか? また、輸液によっては温めないものなのでしょうか? 今回、私が頂いた輸液バッグは、ラクテックという電解質輸液500mlです。 しかし今後は200mlを貰うこともあるらしいので、それぞれの量での温め時間を教えて頂けたらとても嬉しいです。 病院の先生から言われてもいないことを、こちらから「温めなくてよいのか?高齢猫な上、寒がりなのですが…。ネットでは輸液バッグは温めたが良いと、みんな、そう言ってます」などとはもちろん言えず、みなさんの体験談など教えて頂ければとても嬉しいです。 また、温めた方がよい場合、実際、電子レンジでどのくらいの長さを温めたら大丈夫でしょうか?温めすぎて成分が壊れないかも心配なので、 よろしかったら教えて下さい。 私の電子レンジは600ワットです。 質問1と2,どちらか片方の答えだけでもありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。 輸液量と時間について 500ccを全開で投与するのにかかる時間を基本的な考え方で良いので教えてください。 輸液バックの高さは1m20cmで成人に投与する場合です。 高血圧 塩分摂取 血中のナトリウム濃度が上がると何故、血液が水を多く含むのですか。 カルシウムやコレステロールの血中濃度は血圧とあまり関係がないのでしょうか。 特定薬剤治療管理料 血中濃度の算定について今とまどっています。 現在入院中の統合失調所+糖尿病の患者さんで 抗てんかん薬セレニカR(パルプロ酸ナトリウム製剤)の血中濃度やりました。 その場合レセプト上算定はできるのでしょうか? 私が思っているのはセレニカR(パルプロ酸ナトリウム製剤)は統合失調症患者対象の区分には入っていないので算定できないとおもうのですがいかがでしょう。 フロモキセフにはなぜ塩化ナトリウムが含まれるか フロモキセフって高血圧の患者さんとかに投与できないじゃないですか。 どうして塩化ナトリウムが入ってるんですか? 24時間輸液を持続させる理由 こんにちは。質問に目を通していただき、ありがとうございます。 私は現在看護師として働いています。日常的に24時間輸液を持続する患者さんが多くいらっしゃいます。 しかし、その理由をきちんと理解できていません。 絶食中だから3本ボトルを24時間で実施したりしていますが、なぜ絶食中だと24時間持続させないといけないのかがわかりません。血糖値の関係でしょうか。 そのほかにも、ショック時のためのルート確保のためなど様々な理由があると思いますが、どのような理由があるのか教えていただけませんか。 また、このようなことはどのような教材から勉強するとよろしいでしょうか。 お手すきのときにご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いします。 自宅輸液と病院について 推定11~13歳の猫が腎疾患と膵炎のため通っています。 以下簡単な経過です。 血液検査するたびにどこかひっかかって、この2ヵ月で5回しました。 (1)GPT・GOT・BUNの数値が少し高め→週一の点滴と毎日の薬 (2)基準値に戻るも… (3)甲状腺の数値が高い→詳しいホルモン検査すると正常→ 白血球が少し高い(抗生物質投与)→変化なし→ (4)激しい嘔吐でGPT・GOTが基準値の3倍→ (ここで大きい病院で詳しく検査) (5)CREが基準値オーバーで他は正常・猫特異リパーゼで異常値→ 現在に至る(週一点滴・薬) 猫がかわいそうでなりませんが、病院に通いだしてから弱ってるような気さえします。 今は週一なので通えますが、先々の事を考えて、自宅で輸液できる病院を探しておいた方がいいのか… 心臓の筋肉?が少し厚くなっているみたいです(まだ治療の段階ではないらしいですが…) この先、心臓や膵臓に疾患が起きた場合も自宅輸液はできるのでしょうか? もちろん検査には通いますが、自宅輸液のデメリットはどんなところか教えて下さい。 あと、今通っている病院ですが、やっと親身になってくれる所を見つけた次第です。 良い所 ・親切丁寧な説明、飼い主が何でも相談でき話しやすい ・自転車で行ける ・「ささいな事でも電話してきて」といつも言ってくれ優しい ・いつも患者がいるので信頼されてそう ちょっと不安かな~と思う所 ・血液検査の結果が数日かかる(院内検査はしてない) ・いつも(血検の前にも)体温を測らない(以前猫がお尻に体温計を入れられ暴れたから? 体温計は水銀だと思います。体温はいつも測らないものなんでしょうか? ・この先点滴の回数が増える状態になっても、自宅点滴は許可してくれそうにない。 みなさんなら、治療にあたり病院のどこを重視しますか? またこのような場合は転院を考えますか?その場合、どのタイミングで転院しますか? とっても大切な猫なので気分良く長生きしてもらいたい、猫の負担を考えるとどうすべきか迷います。 ご意見お聞かせ下さい。 注目のQ&A 「前置詞」が入った曲といえば? 新幹線で駅弁食べますか? ポテチを毎日3袋ずつ食べています。 優しいモラハラの見抜き方ってあるのか モテる女性の特徴は? 口蓋裂と結婚 らくになりたい 喪女の恋愛、結婚 炭酸水の使い道は キリスト教やユダヤ教は、人殺しは地獄行きですか? カテゴリ 学問・教育 人文・社会科学 語学 自然科学 数学・算数 応用科学(農工医) 学校 受験・進学 留学 その他(学問・教育) カテゴリ一覧を見る あなたにピッタリな商品が見つかる! 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