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20歳以上で学生でない者の扶養

2007/10/15 12:15

現在21歳の子供の健康保険についてです。短大を退学してバイト生活しています。収入的には月5万円くらいです。これまで学生として扶養してましたが、健康保険組合から在学証明書を求められました。この場合は扶養は認められないのでしょうか？

hukusuke
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健康保険
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jfk26
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2007/10/15 13:47 回答No.3

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。ですがそれでは全く回答にならないので、一般的なことを言えば扶養については所得税と健康保険との二つの面があり、この二つがごっちゃになり誤解が多いようです。所得税の面で言うとある年の１年、つまり１月から１２月までの実際の収入が１０３万円以内なら扶養、超えれば扶養になれないということです。しかし健康保険の面で言うと考え方が全く違います。「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」という一般的な定義なのです。これは非常にわかりにくい定義なのです。まずこれは所得税のように１月から１２月の１年間ということではありません、具体的に言うと月単位で考えてください、その月の給与に１２（向こう１年ですから１２ヶ月ということです）を掛けて１３０万円を超えるか否かということです。例えば就職してもらった給料の月額が約１０８３３０円（１２ヶ月を掛けると約１３０万円になる）以下ならば「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ではないということで扶養になれるのです。そしてその状態が続けばその間は扶養のままです。しかしある月から例えば昇給等（バイトの場合では勤務時間の延長等も含む）でこの金額以上になれば「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」となってその月から扶養の資格を失うということです。つまり過去についてはいくらもらっていたかは関係ありません、あくまでもその月にどれくらい収入があったかということであり、それが続く見込みであるということです。別の例を挙げると例えば月２０万円の給与で１月から６ヶ月だけ働くとします、７月から１２月までは無職だとします。すると２０万円×６（６ヶ月）＝１２０万円になります。するとこの年の収入のトータルは１３０万円以下なので１月から１２月まで扶養になれるという考え方は間違いです。１月に２０万の給与をもらえば２０万円×１２（今後向こう１年で１２ヶ月）＝２４０万円と計算して、１月については今後向こう１年間の見込みは２４０万円となり扶養になれません。そして２月から６月までも同様の計算になり、扶養になれません。そして７月になると無職で無収入ですから０円×１２＝０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのです、以下１２月まで同様の計算で扶養になれます。もう一つ極端な例を挙げれば、１月に就職して月給が１４０万円だったとします、そしてその月でやめたとします。するとこのひと月で１３０万円を超えてしまいます、ですからこの年は２月から１２月までも扶養になれないという考え方は間違いです。１月は１４０万円×１２＝１６８０万円の見込みですから扶養になれませんが、２月は無職無収入ですから０円×１２＝０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのです、以下１２月まで同様の計算で扶養になれます、過去についてはいくらもらっていたかは関係ありません。さて以上のことが一般的な解釈です。また政管健保ですと上記のような条件で扶養を認めてくれるので、恐らく大丈夫だと思います。しかし組合健保ですと相当条件が厳しいところもあって、そもそも成人した子は扶養とは認めない等の規定あるところもありますので油断できません。ですから繰り返しますが正確なことを知るためには、やはり健保に聞くしかないということです。

質問者

お礼 2007/10/15 14:39

たいへん詳しい解説ありがとうございました。よく理解できました。個々の健保組合の状況もあるようですので聞いてみることにします。ありがとうございました。

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oyaoya65
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2007/10/15 13:01 回答No.2

私にも大学は出たけれどまだ就職できていない娘がいて健康保険の扶養家族になっています。就職浪人のようなもので23歳を超えていますが無収入です。国民年金には親が払っています。無職ですから、市役所で所得証明書を貰い、現在就職活動中で収入ゼロで扶養していることの申立書とあわせて提出しています。年齢的に扶養家族になれませんので健康保険組合（社会保険）だけの扶養家族になっています。現在が国家資格を取得する為の専門学校（DVD教材を購入して自宅学習で、たまに学校に出かけていってスクーリング教材のビデオをトータルで決められた時間数分、見に行っています。）に籍を置いていますので、ゼロ円収入の所得証明書と専門学校の在学証明書を提出しています。これで私の保険証の扶養家族に入っています。あなたのお子さんの場合、税制上と健康保険組合の扶養家族に出来るでしょう。その際、アルバイトの申告をして、市役所発行の所得証明書と扶養の申立書を提出すればいいと思います。アルバイトの年収（1月から12月に受け取った税引き前の収入）が103万円未満が税制上の扶養家族の資格条件ですし、130万円未満が健康保険組合の扶養家族の条件でかつアルバイト年収に対する所得税がゼロ（地方税、住民税は100万円以上が課税対象）所得税上の扶養家族の条件で、お子さんの月5万円の税引き前のバイト収入なら1月から12月働いたとして年収60万円ですから、100万に達しませんので本人は所得税と住民税が無税（源泉徴収されているなら確定申告で全額戻ってくる）でしょう。