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神経を抜いた歯の虫歯治療
上の前歯より4番目の歯です。 歯の裏側かつ歯と歯の間付近に小さな穴が開きかけており受診しました。 レントゲンを撮ったところ、私の記憶にはないのですが、既に神経を抜いている歯とわかりました。（10年～20年ほど前かもしれません） 今は神経を抜いた後を銀歯のようなもので詰めている状態です。 今回受診したところ、先生は歯を削り土台を立て被せるとおっしゃっていました。 できれば自分の歯を極力削らず残したいのですが難しいでしょうか？ 先生は、神経を抜いた歯は他のはよりもろく、グッと力が加わった時に 割れるというより砕けることがあり、そうなると抜歯するしかなく、被せる治療をした方が予後が良いとおっしゃっていました。 技術も治療方法も昔とはずいぶん変わっていると思い、皆様のご意見をお聞きしたいのですが。
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私も以前4番の歯の神経を抜いた際に審美的な問題から、抜髄後削った 部分に土台の代わりにセメントをつめ、銀歯を被せていました。 10年ぐらいして銀の詰め物が取れたので歯医者で診察したところ削って 土台を入れセラミックを被せる治療をしました。 確かに10年前はまだセラミックの強度など問題があり、治療してくれた 歯医者さんは「本当なら削って銀の被せモノをするところだけど見た目 がよくないのでセメントで補強しておきます。ただ長くは持たないと思う から次治療するときは被せモノをしましょう」といっていました。 まあそういいながら10年は持ちましたのでよかったとは思いますが。 削った歯はもろくなります。特に神経を抜く場合は削る量が多くなるので あとあと割れたり欠けたりする可能性は高いでしょう。 もし歯の根の先まで割れるとその歯はもう抜歯を選択せざるおえません。 ですので後はリスクの問題です。 削るリスクをとるか、割れるリスクをとるか。 悩むところですが、最近のセラミックは見た目強度もよくなってきています ので私なら土台を入れてセラミックを被せます。 その際の選択は コア ： ファイバーコアかゴールドコア 被せモノ ：オールセラミック よけいかも知れませんが、コアを入れるならいいものを入れた方がいいです よ。保険のメタル（銀合金）コアはイオンの染み出しで変色を招いたり 歯をもろくする可能性がありますので。
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- nana8910
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すみませんNo.2です。読み返してなんだか内容が矛盾している気がしたので、補足させてください。 ようは神経を抜いた歯はもろくて、補強する過程で歯を削るのは仕方ないが、 どれくらい削るのかは、 ・虫歯の進行度合い ・担当医師の治療方針 ・保険内治療・保険外治療（私は保険外にしました） で変る場合もあるということです。 何度もすみません。満足のいく治療ができるといいですね☆
- nana8910
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こんばんは。私も半年前に奥歯の神経を1本抜きました。 質問者様の先生がおっしゃっていることは、私もサードオピニオンまで聞きましたが同じです。 神経を抜いた歯は「中心スカスカの枯れ木」みたいなもんで、神経のある歯よりはもろくなっちゃうみたいですよ。 なので中から支柱をたてて、さらに被せ物をして頑丈にする…頑丈にするためには枯れ木もある程度剪定する（＝歯を削る）というイメージでしょうか。 詳しくはリンク先の虫歯の項目やネットカウンセリングの相談事例を見たら参考になると思いますよ＾＾ 私は知らないうちに神経を抜かれ、土台をいれられ、当時通っていた歯医者さんがいまいち信頼できなかったので、歯医者さんを変えてみました。 前の先生は、削って、歯丸々1本覆うかぶせ物をする予定でしたが、 最後の先生は、できるだけ歯は残すという方針の方なので、極力削らず、残っている歯に人工的な歯を乗せる形で治してくれました。 話がうまくまとまっていませんが、どうしても歯を残したい！と思われるならば歯医者さんを何件か回ってみるのも手ですよ。 特に神経を抜いた歯はかなり丁寧な治療が必要なので、信頼できる先生にお任せしたほうがいいと思います。 ご参考までに☆
お礼
皆さんどうもありがとうございます。 この場をお借りしてお二方に感謝いたします。 主治医の先生とも相談し、歯が崩れる前に削って被せることにしました。 今後の人生、やっぱりできるだけ多くの歯を残したいと思いまして。 経験者の皆様の意見大変参考になりました。 ありがとうございました。