COPDの今後

質問

4去年暮れ夜中に突然呼吸が出来なくなり救急車で病院に行き重症肺炎、肺出血、重症肺気腫（両方の肺が80％機能しなくなりました）ＣＯＰＤでした
幸い在宅酸素を吸わないで退院して吸入しています（フルタイド、セレベント、スピリーバ）散歩、自転車の運動をしていますが少し重たい物を持っての歩行は辛く胸が痺れて身体全体が動かなくなり休憩するとある程度回復します　

仕事は在宅で何とか生活できますが退院後、発作はありませんが年齢が40代後半なので今後の事を考えると不安です
40代でのＣＯＰＤの発病は今後どんな状態になっていくのか教えていただけませんか
痩せないように太り過ぎないように現状維持をしていければ思っています。

回答No.3

kenkenken5 · ベストアンサー

NO2の方の回答は医学的に？です.COPDの病態は肺の抹消領域の肺胞破壊です.肺胞の表面積が広いほど酸素を取り込むことが容易になりますが，肺胞が破壊され正常ならばぶどうの房のような数多くの肺胞が大きな袋状になります.そのため酸素を受け取る面積が減少し，低酸素血症を生じやすくなります．この病気の特徴は労作時の息切れです.人によりこれに低酸素血症を伴うこともありますが，その症状は人それぞれです．
COPDの予後を規定する因子ですが，痩せすぎの人は予後が悪いことが知られています．また肺炎を繰り返すことで肺機能はどんどん低下し，予後を悪くします．慢性に低酸素血症を生じると，酸素吸入が必ず必要です．低酸素になれることはありません.無理に酸素を吸わないでいると右心不全を合併し，予後はさらに悪くなります．
今後質問者さまが気をつけなければならないことは必ず禁煙すること．運動時を含めて低酸素血症が無いことを確認すること．下肢筋力低下が息切れを増悪させるので適切な運動をすることなどです.

お礼

回答有難うございます

入院して２日～３日は酸素吸入が10Lでしたので息苦しさの辛さは身にしみています
葡萄の房はもうほとんどなく巨大ブラになっていますが幸いにも横隔膜が強いらしく悪いながらもゆっくり歩行や自転車には乗れますので毎日、無理をせずの運動をしています
風邪、肺炎にならないように外出時にはマスクをして予防をして目安になる為にパルスオキシメーターの簡易型を購入して日々チェックはしています
適度な運動を頑張ってやっていきたいと思います

有難うございました。

回答No.2

albert8

ご存知でしょうか。ＣＯＰＤや肺がんは喫煙率が下がってるのに増えています。タバコだけに目を向け過ぎると病気の本質を見誤まってしまうのではないかと思いますよ。

肺の機能が失われる原因は血流障害とそれにともなう酸素、栄養不足でしょう。血流障害は血管が収縮するためにおこりますが、引き金はストレスです。今迄そうとう無理をされてきたのではありませんか。

肺や気管支の上皮も胃や腸などの消化管の上皮と同様に再生が頻繁なだけにストレスによる血流障害と顆粒球増多の影響をうけ傷害されやすくなります。
この病気と向き合うには、生き方の無理（特に働き過ぎ）が自然治癒力である再生能力を上回ってしまうとＣＯＰＤの症状が出るという認識が必要ではないかと思っています。

気管支拡張剤は気道の平滑筋を弛緩させるものですが、長期になれば頻脈になり心臓に負担がかかりストレスの上乗せになります。またステロイドは強力に血管を収縮するものですので、血流を阻止してしまいます。体温が下がってると要注意です。よく理解しておいて下さい。

もう無理はされていないと思いますが、血流障害が原因ですので、心身をリラックスして全身の血行を良くすることが一番です。それには入浴や軽い適度な運動、体操、あるいはゆっくり食事したり、食事の内容を見直したり、体を温めることです。

肺に新鮮な血液をどんどん送り込むイメージを持ち続けておいて下さい。

お礼

回答有難うございます

薬に関しては一生飲まなくてはいけないのかな？という不安もありますが今現在は飲んでそれなりの現状維持をしていますが次回担当医の診察の時に薬の今後も聞いてみるつもりです

リラックスはなるべく自分に言い聞かしておりますが意に従わずが多いです

有難うございました。

回答No.1

megatomo

ＣＯＰＤの方は人それぞれですのでなんともいえないのですが、進行を進めないように意識することが重要です。発病原因はわかっているのでしょうか？今の状態ですと、おそらく年を取ると在宅酸素は免れないでしょう。それまでの進行を出来る限り押さえ為にも、無理せず身体を愛するようにしてください。

お礼

ご回答有難うございます

発病原因は20数年一日50本ぐらい吸ってました
退院後、禁煙しましたが10年前に禁煙しておけばと今となっては後の祭りですが・・・
鼻すぼめ呼吸や散歩だけはやっています
有難うございました。