ベストアンサー

病院に行った内容って、会社に知れる?

2007/04/21 13:59

社会保険加入で、この度病院にかかりました。その後の経緯を知りたくて質問いたしました。病院から残りの負担分の請求が行きますよね？それは社会保険事務所？に行くんですか? 残りの負担分は社会保険事務所が支払いをして…。その後は？会社に、こういう理由で病院に行き、保険を使いました、って言うのは細かく知らされるのでしょうか?

oban50
お礼率88% (8/9)

健康保険
回答数6
ありがとう数10

みんなの回答 （6）
専門家の回答

質問者が選んだベストアンサー

ベストアンサー

noname#40742

2007/04/21 14:54 回答No.3

＞病院から残りの負担分の請求が行きますよね？＞それは社会保険事務所？に行くんですか? 社会保険事務所と病院の間に社会保険診療報酬支払基金があって病院はそこに請求します。＞残りの保険料7割とは、会社が支払うものなのでしょうか? 「残りの保険料」ではなく病院が受け取る「残りの診療報酬」７割はあなたの給料から天引きされてる保険料＋同額会社負担でまかなわれています。まあ、会社と折半ですね。

参考URL：: http://www.ssk.or.jp/sikumi/iryou.html

質問者

お礼 2007/04/21 15:08

はは～、良く分かりました。間に別の機関があり、会社は保険料を払うだけなら２さんの言ってた「どこの病院で」「何月何日に」「○○円の」「保険診療を行った」だけが会社に伝わります・・・って言うのは不要にも思えます。だいぶ理解が深まりました。ありがとうございました。

その他の回答 (5)

chie65536
ベストアンサー率41% (2512/6032)

2007/04/21 16:21 回答No.6

１つだけ訂正。今現在、会社に伝わるのは「保険証の記号番号」「氏名」「対象期間」だけになっています。「医療費のお知らせ」として、各保険事務センターから各企業に送られ、受け取った企業が未開封のまま社員に渡しますが、表から見える部分に上記の３つが印刷されています。会社は、表面の「保険証の記号番号」「氏名」が不正な物ではないか確認した上、該当社員に手渡します。記号番号が変だったり氏名が変だった場合は、関係期間に通知します。

質問者

お礼 2007/04/21 16:43

会社としては、その医療費のお知らせが送られてくるだけなんですね。凄く助かりました。ありがとうございました。

sayopuu
ベストアンサー率27% (22/81)

2007/04/21 16:11 回答No.5

小さな会社ですが、事務をしています。社会保険庁から、従業員の社会保険を使ったお知らせが届きます。（あなたはこれだけ、国の医療費を使ったのだから、今後は、健康管理に気をつけて、医療費削減に努めましょう・・という、意味合いで、送られてくるものです。）でも、個人情報ですので、封がされており、また、開封して、従業員に渡すことは許されません。まったく受診していなければ、その書類は送ってきませんので、「病院にかかったんだな。」程度です。

質問者

お礼 2007/04/21 16:42

なるほど、確かに送られてきます。会社はそれ以外に知る事はないんですね。分かりました!!

chie65536
ベストアンサー率41% (2512/6032)

2007/04/21 16:10 回答No.4

＞２さんの言ってた「どこの病院で」「何月何日に」「○○円の」「保険診療を行った」だけが会社に伝わります・・・＞って言うのは不要にも思えます。保険証の（偽造などの）不正使用を防ぐ為に必要です。「本当に、その企業の社員に発行した正規の保険証なのか？」は「その企業」にしか判りません。病院は「あんた、ほんとにここの社員？」なんて確認はしません。間に入ってる機関も「この人、ほんとにここの社員？」なんて確認は殆どしません（保険証の記号・番号が有効な物なのかは確認するけど、もし有効な物なら、ホントに本人が使用したかなんて確認はしない。有効な記号・番号の物を偽造されてたら通ってしまう）会社は、伝わって来た情報を元に「うむ。確かにうちの社員が使った物だ。保険証のこの記号と番号は確かに実在するし、保険証はこの人に発行してあるな」と言うのを確認します（って言っても、何もチェックしてない会社が殆どだけど）会社は、通知内容を見て「あれ？この記号と番号は、もう退社した人の、無効な記号番号だ」とか「こんな人、うちの会社に居ない」って判ったら、関係機関に通知しないといけないのです。

質問者