臓器移植の待機順位？

質問

最近、脳死の人からの臓器移植をニュースなどでよく聞きますけれど、その中で、移植待機の順番が1位とか2位とかありますよね。あれは誰がどう言う基準で決めているんですか？　例えば、タバコの吸いすぎで肺ガンになった人と、タバコ以外の理由で肺が悪くなってる人との間の順位とかはどう決められているのでしょうか？それともただ単純に申し込んだ人から順番に決められていくのでしょうか？　あ、もちろん臓器の需要が提供を上回っている時です。

回答No.5

e-honda · ベストアンサー

最近、またしても厚生省が選択基準を変更したので、ちゃんとした資料が揃わず細かい事は記載できないのですが（疾患によって扱いが微妙に違うしな。）基本的に厚生省の脳死移植レシピエント選択基準にのっとって、移植希望者の中から選択されています。移植希望者「レシピエント」の選択はドナーとのABO型やHLA型の相性の良さで決められます。（これが適合していないと移植できない。拒絶反応が出ます！）登録してすぐに移植を受られる人もいますが多くの人が何年も待っているのが実情です。登録から移植までの待機は疾患によって差があるのですが、4～6年くらいかかります。
ちなみに、優先順位は症状（1）や余命（2）を点数表示して、合計点数が高い人が優先。同条件の場合は待機日数が長い人が優先となります。
（1）対象疾患…症状の重いものほど高得点。
（2）医学的緊急性…予測余命が1ヵ月以内の人は9点、1～9 ヵ月は6点、6～1年以内は3点、1年を超える人1点
あとは、移植にかかる時間（搬送もふくむ）、患者の年齢や体力なども考慮にいれられます。
※滅多にないのですが「あなたに移植しますね。」と通知が出されていながら、「すいません。他にもっと適合する人が見つかったので今回は移植できなくなりました。」といった直前での変更もあるようです。日本はまだ移植に馴れていないだけなのか、何かウラがあるのかが、とても疑問です。

回答No.6

kenji-osak

厚生省の臓器移植ネットワークで、法律のもとに優先順位をつけるのではなかった、
でしょうか。

回答No.4

CB1100F

私は、移植医療と縁の無い癌の専門病院にいましたので大学病院にいた頃の記憶ですと千葉に有る国立佐倉病院に全国の移植待ち患者のリストと骨髄検査によるHLAのデータが集められ、全国の主だった病院のコンピューターと結ばれて佐倉がホストコンピュ-ターとなって調整していたはずです！…しかし、当初は、移植を地元優先意識で中々、佐倉に移植できそうな臓器が出ても九州なら九州の移植待ち患者さんに振り分けて佐倉が機能しないと言う話を聞いていましたが…これも、脳死法案が可決前の古い話なので今は、機能している考えます！…通常、脳死でなくても従来より死体腎移植や水晶体などは、独立して腎バンクやアイバンクなどが各地で機能していますから…脳死移植が関連する臓器では、
佐倉に登録された移植待ち患者さんの中で脳死患者さんで臓器提供の意思の有る場合には
臓器適合性が最も良い人が選ばれ…その中でも順番待ちが早い順に不公平なく選ばれる筈です。…また、喫煙者の話ですが…法律違反でも無い以上…喫煙者を差別するのであれば
飲酒をする人としない人の肝臓の問題などまで波及してしまいます。嗜好品やライフスタイルで医療上の較差や差別をするのは、大げさに言えば憲法違反と言えるかもしれません
。何人も我国に措いては、健康で文化的な生活を保証されて居るわけで煙草を吸うから鮭を飲むから…「貴方は、後回しです。」とは、誰も言えるわけもございません！ちなみに
国公立病院の統廃合で国立佐倉病院も移植ネットのサーバー機能だけを残して消える運命に有るとか無いとか…以前に聞いています。…実際の所は、良く判りませんが…！

回答No.3

yoda

その件は答えられないのですが，
私は別の疑問を持ったので，色々調べたら，「臓器移植WEB」で質問メールを送るとちゃんと答えが返ってきました。
celenaもここで答えが見つからなかったら，URLを記載しておきます。
私も知りたいので，調べて判ったら，答えを補足欄に記入して頂けたらうれしいです。

参考URL：

http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Namiki/5679/

補足

どうも貴重な資料をありがとうございました。
早速送ったので、返答あり次第ここにupしておきます。

回答No.2

noname#255

確か私の知るところによると、成功を第一基準にしているようです。せっかく提供してくれた臓器を確実に移植するために、色々な検査で順番をきめるようです、同じ適応の人がいたりすると早急に必要な人のほうになると思います。

補足

でも、移植を望んでいる人って臓器の供給の何倍も多いようなイメージがあるのですが・・・その中で順位を決めるのは難しいような気が・・

回答No.1

wabi

順番ってあったんですか？
重傷度とか､適応とか、だと思います。

補足

新聞で読んだんですが、1位の人が何らかの理由(ドナーが高齢だったとかだと思う)で、移植を拒否して、2位の人に権利がまわってきたって読んだことがあるんですよ。