臓器移植レシピエントの順番について

質問

腎臓移植希望登録をしているのですが、最近の新聞報道などで、疑問をもったもので聞きたいことがあります。

脳死移植がされるようになってから、なんどかニュースででていますが、特に腎臓に関しては本当に公平に選ばれているのかとちょっと不信感をもつようになりました。
鮮度が大事で、去年あたりから同じ県内を優先にということも聞いてますが、実際は東京のドナーから関西のレシピエントとかあるようです。

日本臓器移植ネットワークではデータ管理のために毎年登録更新をしています。ドナーが出た場合、白血球の型などで優先順位を決まるそうですが、登録者には自分のデータさえおしえてもらえません。海外では待機が何番目であるとかという話もききます。
いつ来るかわからない順番をきめても無駄なのか、医学的に意味がないのか、問い合わせしても教えない理由さえ答えてもらえませんでした。
そのうえ、コンピュータのプログラムミスまで発覚してますます疑問です。

移植自体発展途上の治療法だろうし、また考え方に個人差はあるだろうけど、移植までいくと今更かくさなくても何も驚くことはないというのが、わたしの気持ちです。

レシピエントが選ばれる実情をご存知のかたがいたらお答えください。

回答No.1

inoge · ベストアンサー

私はネットワーク関係者ではありませんが
ネットワークの移植に関する講習会で理事長の講演を聞き，またドナーとなった患者さんの手続きに関与したことのある医師です。
ネットワークは財政的にも人員的にも苦しく（補助金寄付金が減っているそうです）新しい問題に新しいシステムを作っているところです。正直，手が回らないから公表しないのだと思います。問い合わせに対応できないのも，決定に関与する人が電話番をしていないからだと思います。情報公開もこれから発展途上なのです。
疑心暗鬼にかられるのも無理はありませんが，死体腎移植は訴訟リスクばかり高くて報酬はたかがしれてる（というかドナーの担当医にはゼロです）正直なところ仁術としか言いようの無いものだと思います。
現状についての直接のお答えではありませんが，患者の選択は人工透析でも初期には重くのしかかる問題でした。その最初の経緯について作家で元ハーバード大内分泌科助教授の李　啓充先生の記述（参考ＵＲＬ）を参照されてください。
（以下引用）
＞腎透析の黎明期，世界で初めて透析を実用化したシアトル市のスウェーディッシュ・ホスピタルには，わずか5人分の透析供給体制しか整えられていなかった。あまたの腎不全患者の中から透析を受けるに「ふさわしい」患者を選別するための委員会が同病院内に設置されたが，腎不全患者の生き死にの運命を決定するこの委員会は，やがて「God Committee（神の委員会）」と呼ばれるようになった。

参考URL：

http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2003dir/n2542dir/n2542_05.htm#00

お礼

お答えありがとうございました。
本当のところは登録していても完全に移植に納得しているわけではなく、そこまで必要な治療なのかと思うところもあります。
移植治療にたいして矛盾も感じてますが、当分は期待せず気長に待つつもりでいます。
透析できることはありがたいことですので。