歩行不能及び要介護の状態であることを他覚的に立証するには？

質問

知人が交通事故に遭い、両下腿骨の粉砕骨折の傷害を負いました。その後、長期入院治療し、左足については腓骨は偽関節に、脛骨は髄内釘固定しましたが骨癒合しませんでした。また、左下腿は髄内固定したままで骨癒合しましたが、筋肉が元に戻りません。知人の左下腿の周径は通常人の半分位しかありません。また、右下腿についても同様です。このような状況では歩行も出来ません。日常生活では車椅子が手放せません。しかし、自賠責保険の認定では、左足偽関節と神経症状（併合７級）しか認めらませんでした。知人は自分１人では歩行もままならない状態で、介護がなければ日常生活は送れない状態ですが、実状と自賠責保険の認定はあまりにもかけ離れています。知人のような症状で、要介護の状態であることを他覚的に立証する方法として、何かいい方法があれば教えて下さい。また、両下腿の筋力テストの他覚的立証方法につき、何かいい方法はありますか。また、もし検査に行くとすれば整形外科になるのでしょうか。
尚、関節は左足関節以外はそれぞれ動きますが、結局下腿全体の筋力がないため用をなさない状態です。神経麻痺はありません。

回答No.3

manpoo · ベストアンサー

損害保険で、医療分野に携わっています。
そもそも、自賠責の後遺障害は労災の準用だということをご理解ください。そのため労災に詳しい医師とそうではない医師が後遺障害診断書を作成した場合には、自ずと記載内容に違いが生じ等級認定が異なるということがあります。そのため、自算会の等級認定調査結果に不服がある場合、異議申し立て制度があります。
異議申立は新たな資料の提出があれば審査会で審査することになります。
通常、保険会社を通して自算会に申し立てをしますので、併合7級について、異議申し立てをしたいと保険会社の担当者に話せば、方法は説明すると思います。
その場合の新たな資料として後遺障害診断書が必要になりますが、その他にも、実情をわかってもらうために、罫線などに、困っていることを書いて提出することも必要です。他覚的検査や専門医紹介については各損保に医療相談制度がありますので、そちらで電話相談をされてはいかがでしょう？電話相談については、自動車保険のパンフレットなどに記載されていますので、そちらを参照してください。
経験上、筋電図など検査設備の充実した病院の整形外科で、再検査を受けるということになると思いますが、一番は担当者に協力してもらい、紹介を受けることだと思います。

回答No.4

pipopapo

ここはご覧になりましたか？

参考URL：

http://www.jiko110.com/

回答No.2

hanbo

要介護状態を証明する方法としては、担当医師の診断書が絶対的効力を持っていますので、該当するのであれば身体障害者手帳の交付手続きをすると良いと思います。また、要介護という観点では、役所に介護保険の認定申請をすると、担当者が調査に来て日常生活状態を詳細に確認し、認定委員会で決定することになります。その際にも、主治医の意見書が必要となりますので、医師の意見と日常生活の両面から要介護状態が判定されることになります。

回答No.1

haruru007

入院治療されていた病院の主治医にまず診てもらって、身体障害者の手続きをしてもらう方法がいいのではないでしょうか？
それによって等級が決まると思いますが。
私もあまり詳しくないので申し訳ないですが、７級だったら殆ど何にもないのと同じようなものですものね。