むちうちについて

質問

二ヶ月前追突されて、頸椎捻挫の診断がなされて、毎日整形外科で電気治療を受けているのだが、先日加害者の保険員が来て、三ヶ月を目安に示談をしてください、それ以上は調査が入るので、また、一週間に一度は先生の診察を受けてください。と、言って帰っていきました。私としては首が痛いので、もっと、完全に治したいのですが、どうすればよいのでしょうか？

回答No.2

kitakanjin · ベストアンサー

「調査が入る」とは、かかっている医師に、症状、所見、治療法、投薬、これからの診療見込み期間等を、
面接又は書面で問い合わせるだけで、医師の方が更に治療が必要と言えばそれまでの事です。
保険会社としてはなるべく早く打ちきりにして、後遺症が有るなら有るで、補償金や示談金で解決して終わらせたいだけです。
なお、痛みが残っても治療によって改善しない、つまり治療の効果が今以上望めなくなったら、打ち切りでしょう。この時は後遺症の診断をして貰って、後は自分の健康保険で治療が続けられます。

お礼

親切なご回答ありがとうございました。参考になりました。よく分かりました。

回答No.1

RyoMoKa

まず示談ですが、保険会社に決める権利はありません。主治医が治ったと判断した場合（治癒）か、これ以上は良くならない（症状固定）と判断した場合、もしくはあなた自身がもう治療を受ける気はないと判断した時のみです。保険会社の担当員はなるべく早く終わらせたいので、そういう違法すれすれ（もしくは違法？）な圧力をかけてきます。あまりひどいようなら、本社に直接電話をして苦情を述べてください。それで、おさまらないなら日弁連などがやっている交通事故の無料相談（ネットで調べられます）に相談する手もあります。
また保険会社によっては勝手に病院に保険の打ち切りを連絡してくる事があります。この場合はあなたが医療機関に全額自費で払った上で、保険会社に直接請求（場合によっては訴訟）することとなります（病院は本人が請求すべき治療費を代行請求しているだけのため）。
ちなみに症状固定になってしまっても、健康保険を使ってで治療は継続できますよ。

補足

回答ありがとうございました。よく考えてみます。
あと、治療が三ヶ月を超えると査察が入るとは、保険会社はどのようなことをするのでしょうか？