これは高額医療対象になりませんか？

質問

歯の治療についてお伺いします。

差し歯を作る際に、保険のものと、自費のものがあります。
保険のものは金属が内側に入るのですが、金属アレルギーで入れる事が出来なく、やむを得ず自費の金属使用していないものにしなければならない場合、高額医療対象にはならないのでしょうか？

回答No.3

otanukisama · ベストアンサー

高額療養費の申請のときは、医療機関の窓口に支払った一部負担金の領収書を普通は添付しますが、それは支払った事実の確認のために添付しているものです。実際の支給額は、実際に支払った額では計算されず、医療機関から保険者に提出されたレセプトの点数に基づいて計算されます。
したがって、自費分は保険者に請求されておらず、レセプトの点数には含まれていませんので、高額療養費の対象にはなりません。

お礼

＞実際の支給額は、実際に支払った額では計算されず、医療機関から保険者に提出されたレセプトの点数に基づいて計算されます。

そうなんですね！初めて知りました。
今回の質問とは関係ないのですが、最近手術をして、今高額医療費の振込み待ちです。
実際に支払った金額が対象になるかと思っていたので、参考になりました。

有り難うございました。

回答No.2

jyamamoto

保険診療外の診療費用は、一般的には高額医療費の対象とはなりませんが、念のために加盟している保険組合に確認された方が良いでしよう。

お礼

一応確認してみます。
有り難うございました。

回答No.1

umedama

高額療養費とは、保険を使い窓口で一部負担した医療費から算定され、健保から給付されます。
http://channel.goo.ne.jp/money/life/insurance/life/knowledge03_1.html

あくまで、健康保険を使った治療をしても高額な自己負担だった方たちを救済する物です。

医療費控除の申告が可能な物があります。
http://www.taxanswer.nta.go.jp/1120.htm
http://www.taxanswer.nta.go.jp/1128.htm
領収書を貯めて、3月に税務署に申告してはどうでしょうか？1～12月で計算するので、年をまたがないように治療するのがベターでしょうね。

お礼

あくまでも、保険を使用して治療した金額が対象になるんですね。
残念です。
医療費控除は出来そうなので、よく調べてみます。
有り難うございました。